Tesis doctoral de David Alba Martin
Hipotesis y objetivos: la liberación de colecistoquinina (cck) plasmática está regulada mediante un mecanismo de retroalimentación negativa dependiente del nivel intraduodenal de tripsina y ácidos biliares. El dolor en la pancreatitis crónica está relacionado con el aumento de presión intraductal y la elevación del nivel plasmático de cck incrementa la secreción pancreática acumulada sobre conductos previamente alterados aumentando la presión intraductal, con lo que finalmente se genera dolor. Se propone como hipótesis que la liberación intraduodenal defectuosa de tripsina y/o ácidos biliares (ab) en pacientes con pancreatitis crónica incrementaría el nivel plasmático de cck e induciría dolor. El objetivo fundamental es determinar los niveles basales y postprandiales de tripsina y ácidos biliares intraduodenales y de cck plasmática en pacientes con pancreatitis crónica y relación con la presencia de dolor. pacientes y métodos: se estudiaron 20 pacientes diagnosticados de pc por cuadro clínico compatible y hallazgos específicos en, al menos, dos de las técnicas de imagen (eco, tac y pre). En ausencia de expresión clínica, fue necesaria la demostración de déficit exocrino mediante pruebas de función pancreática. Los pacientes se estratificaron en dos grupos atendiendo a la presencia de dolor abdominal (grupo i) o ausencia de dolor (grupo ii). las determinaciones principales fueron tripsina y ab en jugo duodenal y cck en sangre. Se determinaron para cada parámetro niveles basales y a los 30, 60 y 90 minutos tras estimulación con comida. resultados: el nivel intraduodenal de tripsina es significativamente inferior en los pacientes con dolor sólo a 30 y 90 minutos tras estimulación, respecto a los pacientes sin dolor. El nivel intraduodenal de ab se halla significativamente disminuido en los pacientes con dolor (grupo i) en todos los tiempos (basal y estimulados). El nivel plasmático de cck
Datos académicos de la tesis doctoral «Dolor en la pancreatitis cronica. papel de los acidos biliares y de la colecistoquinina plasmatica.«
- Título de la tesis: Dolor en la pancreatitis cronica. papel de los acidos biliares y de la colecistoquinina plasmatica.
- Autor: David Alba Martin
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan José Vázquez Rodríguez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Rodríguez Montes
- José Miguel Cano López (vocal)
- ángel Del Palacio Pérez-medel (vocal)
- Carballo Lopez Luis Fernando (vocal)