Tesis doctoral de Esther Sanz Girgas
Hipotesis: en este estudio se intento probar la hipotesis de que el precondicionamiento isquemico, al reducir el acumulo de catabolitos durante la isquemia, reduce el edema osmotico y la necrosis miocardica durante la reperfusion. Metodos: sesenta y seis cerdos (modelo experimental de oclusion coronaria in situ) fueron aleatorizados a uno de los siguientes grupos de tratamiento: un grupo control con oclusion de 48 minutos de la arteria coronaria descendente anterior media, un grupo precondicionado (dos ciclos de 5 min de oclusion y 5 min de reperfusion antes de la oclusion de 48 min) y un grupo en el que el area en riesgo se perfundio con una solucion anoxica, isoionica, isooncotica y sin substratos entre los minutos 5 y 10 de la oclusion prolongada. Se monitorizo de forma continua el ecg, la presion aortica y la contractilidad segmentaria (cristales ultrasonicos). el corazon se extrajo a los 30 min (n=21) o a las 6 horas (n=32) de reperfusion. El contenido miocardico de agua se determino en el miocardio en riesgo y en el miocardio control por un metodo de desecacion. El area en riesgo se determino por inyeccion de fluoresceina in vivo y el area de necrosis por incubacion con trifeniltetrazolio. En una serie adicional de 12 animales se determino el contenido de fosfometabolitos y lactato al final de la isquemia. resultados: no existieron diferencias entre los grupos en los parametros hemodinamicos, la contractilidad segmentaria y la incidencia de fibrilacion ventricular. En comparacion con el grupo control, tanto el precondicionamiento como el lavado de catabolitos mediante perfusion anoxica transitoria redujeron el edema miocardico a los 30 min de reperfusion (p<0,0002) un 35% y un 32% respectivamente, pero solo el precondicionamiento disminuyo el tamaño del infarto (un 55%, p <0,006). El precondicionamiento y la perfusion intracoronaria redujeron el contenido miocardico de lactato al final de la isquemia un 35%, sin q
Datos académicos de la tesis doctoral «Efecto del precondicionamiento isquemico sobre el edema miocardico post-reperfusion: relacion con la reduccion del tamaño del infarto«
- Título de la tesis: Efecto del precondicionamiento isquemico sobre el edema miocardico post-reperfusion: relacion con la reduccion del tamaño del infarto
- Autor: Esther Sanz Girgas
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Garcia Dorado Garcia David
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Gines Sanz Romero
- José Luís Pomar Moya-prats (vocal)
- Joan María Cinca Cuscullola (vocal)
- Eulalia Roig Minguell (vocal)