Tesis doctoral de Sagrario Fuerte Ruiz
La composición de los lípidos de la nutrición parenteral total (npt) puede modificar la capacidad de respuesta del sistema inmunitario a la agresión quirúrgica. los objetivos del presente estudio han sido evaluar el efecto del tipo de lípidos de la npt (mct vs lct) en el riesgo de la infección postquirúrgica y en la mortalidad postoperatoria de los pacientes con patología del tracto digestivo, y analizar las diferencias en cuanto a complicaciones sépticas y mortalidad en los pacientes quirúrgicos con patología maligna vs pacientes quirúrgicos con patología benigna. se realizó un ensayo clínico aleatorio y triple ciego. los criterios de selección incluian pacientes tratados con resección quirúrgica electiva o urgente por patología benigna o maligna del tracto digestivo que precisaban soporte con npt durante mas de siete dias. Fueron randomizados en dos grupos segun el tipo de emulsión lipídica de la npt: lct (grupo lct) vs mezcla de mct/lct al 50% (grupo mct). Las necesidades calóricas se calcularon según la fórmula de harris-benedict corregida por el factor de estrés. La composición de la npt osciló entre 15-20 gr. De nitrógeno y 300-400 gr de glucosa siendo en todos los casos constante el aporte de lípidos (100 gr). Se registró la mortalidad y morbilidad infecciosa observada en los 30 dias siguientes a la cirugia. El análisis estadístico se realizó con el programa spss. en un periodo de 24 meses, se incluyeron 57 pacientes, 26 en el grupo mct y 31 en el grupo lct. Los grupos eran homogéneos en edad, índice apache ii, cirugia urgente, diagnostico de sepsis al ingreso y dias con npt. En el grupo lct habia mas pacientes con cancer que en el grupo mct. La incidencia de neumonia, infección de la herida quirúrgica, bacteriemia y sepsis por cateter fué similar en ambos grupos. En el grupo mct fué mas baja la incidencia de absceso intraabdominal, alcanzando diferencias significativas. Cuando
Datos académicos de la tesis doctoral «Efecto del tipo de lipidos de la nutricion parenteral total (mct vs lct) en la morbilidad y mortalidad postoperatoria.«
- Título de la tesis: Efecto del tipo de lipidos de la nutricion parenteral total (mct vs lct) en la morbilidad y mortalidad postoperatoria.
- Autor: Sagrario Fuerte Ruiz
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Carlos Ruiz De Adana Belbel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Luis Balibrea Cantero
- Manuel Armengol Carrasco (vocal)
- José Antonio Rodríguez Montes (vocal)
- Teo Grau Carmona (vocal)