Tesis doctoral de Mónica Jordá Llona
Introduccion la amputación de un miembro supone una enorme repercusión a nivel funcional para el individuo y en estos pacientes, la incidencia de dolor neuropático, en su forma de dolor de miembro fantasma (dmf) postamputación es muy elevada alcanzando cifras del 72 al 85%. Pero además, existe un alto índice de fracasos en el tratamiento una vez establecido el dolor en el postoperatorio, por lo que queda justificada la necesidad de buscar un nuevo enfoque en el manejo de los amputados que incluya, a ser posible, un modelo preventivo del dolor, sobre todo cuando la cirugía de realiza de manera programada. la gabapentina se ha mostrado eficaz en el tratamiento de distintos tipos de dolor neuropático incluido el dmf. Debido a su mecanismo de acción, según las bases de la «preemtive analgesia» podría ser útil, mediante su introducción preoperatoria, en la prevención de este cuadro doloroso, o al menos, disminuir la intensidad del mismo en el postoperatorio. material y metodos se realizó un estudio de cohortes ambispectivo comparando una cohorte histórica constituida por pacientes con amputación de origen vascular en el año 2002, con una cohorte intervención constituida por pacientes a partir de la incorporación de la gabapentina al protocolo analgésico postamputación en enero de 2003 hasta la finalización del periodo de estudio en diciembre del mismo año. la gabapentina se administró desde el preoperatorio hasta alcanzar la dosis mínima de 900mg y en función de la respuesta, se fueron aumentando las dosis en el postoperatorio hasta 2400mg.Día. Los pacientes fueron valorados en el preoperatorio, postoperatorio inmediato, al mes y a los tres meses mediante la escala analógica visual (eva) y el test de lattinen. resultados el número de pacientes fue de 28 en la cohorte control y 30 en la cohorte de intervención. Del grupo caso, 5 pacientes (16.6%) no finalizaron el estudio. Las dos cohortes fueron c
Datos académicos de la tesis doctoral «Efectos de la administración precoz de gabapentina en el dolor de miembro fantasma postamputación«
- Título de la tesis: Efectos de la administración precoz de gabapentina en el dolor de miembro fantasma postamputación
- Autor: Mónica Jordá Llona
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 05/11/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Fenollosa Vazquez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: enrique Mora amerigo
- José María Climent barberá (vocal)
- Baños i diaz eladi (vocal)
- Saom terradez j. ricardo (vocal)