Efectos de la adrenalina sobre la funcion ventricular, la circulacion coronaria y el metabolismo miocardico de las catecolaminas en el corazon humano trasplantado

Tesis doctoral de Josep Roca Elias

Analizamos la respuesta hemodinamica a la infusion i.V. de adrenalina en dosis progresivas que elevaron el nivel de adrenalina arterial hasta alrededor de 6 mmol/1, en once pacientes con trasplante cardiaco y en 8 controles. se cuantifico la extraccion de adrenalina y la liberacion de noradrenalina por parte del corazon. El grupo trasplante mostro un mayor incremento de la frecuencia cardiaca (36+-11% vs 16+-6%, p<0,0001) y del indice cardiaco (80+-30% vs 56+-14%, p<0,05) y un aumento similar del volumen sistolico (32+-17 vs 35+-13%, ns). los cambios en la presion arterial, el trabajo cardiaco y las resistencias perifericas no difirieron en ambos grupos. El flujo coronario mostro un mayor incremento en el grupo trasplante (75+-35 vs 48+-31, p<0,05). La extraccion miocardica de adrenalina fue muy baja en los trasplantados (7+-11% vs 64+-18%, p<0,001). La liberacion cardiaca de noradrenalina fue baja en 9 de los pacientes con trasplante (8+-22 pmol/min vs 48+-43 pmol/min), y elevada en los dos restantes (72 y 143 pmol/min). Estos dos pacientes no mostraron una respuesta cronotropica distinta del resto del grupo. se concluye que el corazon trasplantado responde a la adrenalina con elevaciones superiores de la frecuencia y el gasto cardiacos. Algunos pacientes muestran una liberacion cardiaca de noradrenalina elevada, sugestiva de reinervacion.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Efectos de la adrenalina sobre la funcion ventricular, la circulacion coronaria y el metabolismo miocardico de las catecolaminas en el corazon humano trasplantado«

  • Título de la tesis:  Efectos de la adrenalina sobre la funcion ventricular, la circulacion coronaria y el metabolismo miocardico de las catecolaminas en el corazon humano trasplantado
  • Autor:  Josep Roca Elias
  • Universidad:  Autónoma de barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1991

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Alberto Oriol Bosch
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Antonio Bayes De Luna
    • Amadeo Betriu Gibert (vocal)
    • Jaume Monteis Catot (vocal)
    • Manel Ballester Rodes (vocal)

 

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