Tesis doctoral de Espinosa Olmedo Francisco Javier
La litotricia extracorporea por ondas de choque ha supuesto un importante avance en el tratamiento de los calculos urinarios, aunque no esta exenta de efectos adversos sobre el riñon y otros organos adyacentes. En 500 casos tratados evaluamos los efectos de las ondas de choque sobre los calculos en funcion de su localizacion, tamaño y composicion quimica, y sobre los tejidos, a traves de las variaciones enzimaticas sericas y urinarias, y de los cambios electrocardiograficos que inducen. entre los calculos caliciales, han sido los del caliz inferior los que han precisado mayor numero de sesiones y ondas para su fragmentacion, con una mayor proporcion de fragmentos residuales no expulsables. Entre los calculos ureterales solo se ha encontrado diferencias significativas en la proporcion de fragmentos residuales expulsables, que ha sido menor en los del segmento iliaco. Los calculos caliciales y pielicos han mostrado similar proporcion de eliminacion completa; significativamente mayor que los ureterales. Los calculos molde han precisado el mayor numero de sesiones y ondas, con una menor proporcion de eliminacion completa y mayor de fragmentos no expulsables. Los calculos de diametro superior a 30 mm han mostrado peores proporciones de fragmentacion y eliminacion. La «superficie litiasica» ha sido el parametro que mejor ha representado la carga litiasica. Los calculos de oxalato calcico dihidrato se han mostrado mas fragiles que los de otros compuestos calcicos, correspondiendo la menor fragmentacion y eliminacion a los de fosfato amonico magnesico. solo se han observado variaciones significativas y transitorias en los niveles de amilasa, bilirrubina, gpt y ggt, aunque dentro del rango de normalidad y favorecidas por un factor dilucional. Las variaciones de enzimas urinarios han dependido mas de la presencia del calculo que del efecto de las ondas de choque. No se ha observado interaccion con la excitabilidad cardiaca.
Datos académicos de la tesis doctoral «Efectos de las ondas de choque sobre los calculos urinarios, enzimas y electrocardiograma.«
- Título de la tesis: Efectos de las ondas de choque sobre los calculos urinarios, enzimas y electrocardiograma.
- Autor: Espinosa Olmedo Francisco Javier
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Fernando Garcia Matilla
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Jesús Loscertales Abril
- Jesús Castiñeiras Fernández (vocal)
- José María Ortega Bevia (vocal)
- Antonio Leal Lopez (vocal)