Tesis doctoral de Julio Cortiñas Diaz
Introduccion: es muy escasa la informacion acerca de los efectos hemodinamicos del isoflurano en pacientes con hipertension pulmonar cronica por estenosis mitral.Material y metodo: estudiamos cincuenta pacientes con estenosis mitral y papm 30 mm hg. Aleatoriamente se seleccionaron veinticinco para administrar isoflurano (grupo iso) a una concentracion teleespiratoria del 1%; los restantes fueron grupo control (grupo con). Todos recibian ademas anestesia intravenosa. Se valoro frecuencia cardiaca (fc). Presiones medias en arteria pulmonar (papm) y radial (pam), venosa central (pvc) y de enclavamiento (peap). Indices sistolico (is), cardiaco (ic) y de trabajo sistolico ventricular derecho (itsvd) e izquierdo (itsvi) resistencias vasculares pulmonares (rvp), pulmonares totales (rpt) y sistemicas (rvs). fracciones rvp/rvs (rr) y itsvd/itsvi (wr). Presion arterial de oxigeno (pao2) y saturacion venosa mixta (svo2) en los siguientes momentos: tras inducir la anestesia (basal); con y sin isoflurano (dec); y tras aumento y descenso de precarga (tren y a-tren). resultados: el isoflurano no afecto fc, pvc ni peap. El ic disminuyo discretamente; en «tren» aumento menos; en «a tren» fue similar. Las rvp disminuyeron discretamente y proporcionalmente menos que las rvs. La papm descendio levemente y la pam considerablemente. Los itsvd e itsvi disminuyeron y proporcionalmente mas en el ventriculo izquierdo. conclusiones: el isoflurano se comporta como discreto vasodilatador pulmonar e importante vasodilatador sistemico. Disminuye el ic pero menos con precargas bajas. Mantiene atenuada la respuesta barorrefleja. No parece un farmaco ideal para la anestesia de estos pacientes aunque con estos resultados su uso no esta formalmente contraindicado.
Datos académicos de la tesis doctoral «Efectos hemodinamicos del isoflurano tras la induccion anestesica en enfermos con hipertension pulmonar por estenosis mitral.«
- Título de la tesis: Efectos hemodinamicos del isoflurano tras la induccion anestesica en enfermos con hipertension pulmonar por estenosis mitral.
- Autor: Julio Cortiñas Diaz
- Universidad: Santiago de compostela
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Benito Garcia Bengoechea Gonzalez Moro
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel Angel Caínzos Fernández
- Francisco González Ruíz (vocal)
- Francisco Lopez Timoneda (vocal)
- C. Ponte J. (vocal)