Tesis doctoral de Ana Osa Saez
Objetivo: valorar la eficacia de la valvuloplastia mitral percutánea (vmp) en pacientes con estenosis mitral reumática. Material y metodo: 204 pacientes sometidos a vmp entre 1990 y 1996. Seguimiento clínico y ecocardiográfico: 34+-11 meses. Se valora, mediante un análisis univariado y multivariado, la existencia de factores predictores de fracaso de la vmp y de reestenosis, así como la supervivencia a largo plazo libre de eventos (exitus, clase funcional iii/iv o necesidad de cirugía valvular) y la existencia de factores predictores de la misma. Resultados: se consideraron como éxito el 86% de los procedimientos y, de ellos, el 93% como óptimos (área mitral igual o superior a 1,5 cm2). La fibrilación auricular fué un factor predictor independiente de fracaso del procedimiento. El área valvular pasó de 1,04 a 1,8 cm2, se produjo insuficiencia mitral 3+/4+ en un 9,8%, no hubo ningún fallecimiento en relación con el procedimiento. ninguna de las variables analizadas resultó tener capacidad predictiva de reestenosis durante el seguimiento. Al final del seguimiento un 88% de los pacientes estaban en clase funcional i/ii con un área valvular media de 1,7 cm2. Resultaron ser factores predictores de eventos: diámetro de aurícula izquierda igual o superior a 60 mm. Movilidad valvular superior a 2. Engrosamiento valvular superior a 2, la insuficiencia mitral severa tras la vmp y la obtención de un área inferior a 1,5 cm2. Conclusiones: la vmp es una técnica segura y eficaz en el tratamiento de la estenosis mitral reumática; los mejores resultados se obtienen en pacientes en ritmo sinusal y, a largo plazo, en válvulas con escasa afectación, aurícula pequeña y en aquellos con buen resultado inicial y sin complicaciones.
Datos académicos de la tesis doctoral «Eficacia a corto y largo plazo de la valvuloplastia mitral percutanea.«
- Título de la tesis: Eficacia a corto y largo plazo de la valvuloplastia mitral percutanea.
- Autor: Ana Osa Saez
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Javier Chorro Gascó
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Vicente Lopez Merino
- Juan Martinez Leon (vocal)
- Gines Sanz Romero (vocal)
- Francisco Pico Aracil (vocal)