Tesis doctoral de Botet Del Castillo Francisco Javier
El riesgo de lesionar una viscera durante el acto de cierre de una laparotomia, es un accidente que ha preocupado a los cirujanos desde los inicios de la cirugia cavitaria. Para evitarlo, el cirujano suele introducir su mano izquierda debajo de los bordes de la pared abdominal para proteger las visceras contra la aguja. Con ello el cirujano evita un riesgo al paciente pero asume la posibilidad de adquirir enfermedades infectocontagiosas, secundarias a un pinchazo, como el sida o la hepatitis. Se ha diseñado un instrumento quirurgico que protege las visceras y guia la aguja hasta el exterior durante la laparorrafia denominado protector de botet (pdb) que evita que el cirujano deba realizar esta funcion con su mano izquierda. Asimismo, se ha descrito una nueva tecnica de cierre de laparotomias que implica su uso. Se ha diseñado y verificado un nuevo metodo de examen de guantes quirurgicos de facil aplicacion y con un indice de falsos negativos igual a cero. Se ha llevado a cabo un estudio epidemiologico para determinar el numero de pinchazos que reciben los cirujanos de nuestro medio durante intervenciones laparotomicas. El resultado ha sido del 45% (29% en el tiempo intraabdominal y 16% en el tiempo de cierre). Se ha calculado el riesgo acumulado que tienen los cirujanos de nuestro medio de adquirir el sida (0,004), la hepatitis b (0,999) y la hepatitis c (0,868). Se ha realizado un estudio protocolizado de distribucion aleatoria para determinar la eficacia del pdb. Se ha observado que durante el cierre de laparotomias medias el numero de pinchazos que recibe el cirujano es del 31,5% sin usar el pdb y del 3% usando el pdb. Aplicando un modelo probabilistico se ha calculado que el pdb puede reducir el riesgo acumulado de adquirir el sida 10 veces, la hepatitis b a la mitad, y la hepatitis c unas 7 veces. tambien se ha calculado que la protocolizacion intrahospitalaria del pdb puede suponer un ahorro economico muy importante al r
Datos académicos de la tesis doctoral «Eficacia del protector de cierre de laparotomias (pdb) para la prevencion del riesgo de contagio intraoperatorio de enfermedades infectocontagiosas«
- Título de la tesis: Eficacia del protector de cierre de laparotomias (pdb) para la prevencion del riesgo de contagio intraoperatorio de enfermedades infectocontagiosas
- Autor: Botet Del Castillo Francisco Javier
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Javier Serra Aracil
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Pedro Quesada Marin
- Tomas Adzet Porredon (vocal)
- Ramon Trias Rubies (vocal)
- Guillem Verger Garau (vocal)