Tesis doctoral de Ricard Comet Monte
Objetivo: evaluar eficacia y tolerancia del metotrexato (mtx) a dosis bajas (10 mg/semana) para disminuir los requerimientos de esteroides en pacientes (p) asmaticos corticodependientes. poblacion. Se incluyeron 46 p entre 1995 y 1999 (32 mujeres, edad 57,3+- 12,3 años; fev 1,55l (62,8%); fev 1/fvc 56%. Criterios de inclusión: p asmáticos corticodependientes (>-7.5 mg/d de 6-metilprednisolona (6-mp) durante un minimo de 1 año), tratados según el international consensus report de 1992, recibiendo como trataiento de base salmeterol (50 ug/12h) y 800 ug/dia de budesonida. Criterios de exclusion: insuf. Renal, neoplasia previa, hepatopatia, ulcus, enf. Psiquiatrica, aspergilosis, neumopatia intersticial, alteracion hematológica, infeccion por hiv. metodos: los p eran randomizados, a doble ciego, a recibir durante un año (y despues de un periodo de estabilizacioni minimo de 3 meses y un periodo de run-in de 4 semanas) una cí psula semanal que contenia 10 mg de mtx o placebo. Pruebas realizadas: cada mes durante el primer trimestre y trimestralmente hasta al final: pfr, analitica (sangre y orina). Se realizaba densitometria ósea al inicio y al final, así como ecografia abdominal y tc torácica al inicio. Una vez finalizado el periodo de run-in e iniciada la fase de tratamiento, la dosis de 6-mp se reducía progresivamente (2mg/d cada dos semanas) hasta que el fev1 caía un 5% o mas, en este momento, se incrementaba la dosis de 6-mp hasta alcanzar el fev1 previo y se reiniciaba el proceso. resultados: 39 p analizados. Los dos grupos de tratamiento eran idénticos. en el grupo mtx se consiguió reducir la dosis de 6-mp un 54,8%(9,5+- 4,9 mg/d) en el grupo placebo (p<0,0001). No se produjo deterioro significativo del fev 1 en ninguno de los dos grupos. Esta diferencia en la dosis de 6-mp no se tradujo en beneficios estadisticamente significativos en ninguno de los parametros bioquimicos ni densitométricos relacionados con el m
Datos académicos de la tesis doctoral «Eficacia y tolerancia del metotrexato como tratamiento a largo plazo en pacientes asmaticos corticodependientes.«
- Título de la tesis: Eficacia y tolerancia del metotrexato como tratamiento a largo plazo en pacientes asmaticos corticodependientes.
- Autor: Ricard Comet Monte
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 02/10/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Christian Domingo Ribas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres
- jordi Roig cutillas (vocal)
- Francisco Martos crespo (vocal)
- albert Mrin perez (vocal)