Tesis doctoral de Araceli Málaga López
Se diseñó un estudio de cohortes para conocer la evolución de las hormonas adrenocorticales y gonadropos en la enfermedad aguda-grave, y así determinar un valor predictivo de la mortalidad. Los objetivos del estudio fueron: 1,- demostrar la existencia de alteraciones de las hormonas de los ejes adrenocortical y gonadotropo en la enfermedad. 2,- describir su evolución temporal, y su relación con el curso clínico de la enfermedad. 3,- establecer según los valores iniciales de cada hormona, su posible asociación con variables clínicas tales como severidad y/o mortalidad. 4,- definir el rango de niveles cortisolemina, tanto en supervivientes como en fallecidos, en una población de cuidados intensivos. 5,- mediante un análisis multivariable, establecer si es posible un valor predictivo del cortisol independiente de mortalidad. 6,- estudiar el papel de algunos fármacos utilizados en uci, como modificadores de los valores hormonales. se recogieron un total de 74 enfermos, ingresados en uci, bajo 3 diagnósticos: infarto agudo de miocardio, patología méidca y psotquirúrgicos. Se realizaron determinaciones seriadas al ingreso, 1º,3º y 7º día; los parámetros analizados fueron: cortisol al ingreso; cortisol 8:00 h y 23:00 h (cortisolemia media). a las 8:00h: dhca-s,fsu; lh, gasometría, bioquímica, hemograma y cortisoluria de 24h. Para analizar la variación relativa de dhea-s respecto al cortisol se determinaron las ratios dhea-s/cortisol. Escala de severidad apache-ii. las técnicas de laboratorio para las determinaciones hormonales fueron inmunoquimioluminiscencia directa e indirecta. Se realizó un análisis descriptivo para ver la evolución temporal de las distintas variables analizadas. Se hicieron 2 grupos de diferente severidad, así como vivos-muertos, para poder establcer las comparaciones oportunas. Se analizaron asimismo el papel de confusión de los fármacos usados en uci. Las variables asociadas a
Datos académicos de la tesis doctoral «Eje adrenocortical-gonadotropo y enfermedad aguda-grave. su valor predictivo de mortalidad.«
- Título de la tesis: Eje adrenocortical-gonadotropo y enfermedad aguda-grave. su valor predictivo de mortalidad.
- Autor: Araceli Málaga López
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 28/03/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonio Hernández Mijares
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Ascaso gimeno Juan fco.
- jaiver Teba mago (vocal)
- guillermo Saez torno (vocal)
- Antonio Miguel Pico alfonso (vocal)