Tesis doctoral de Juan De Dios García Díaz
Antecedentes: se ha observado un mayor riesgo de neoplasia de cérvix uterino entre las mujeres fumadoras. sin embargo, en la mayoría de los estudios que ajustaron por la presencia del papilomavirus humano (pvh), considerado en la actualidad el principal factor etiológico de la misma, este riesgo no alcanzaba la significación estadística. Además, se ha propuesto que la infección representaría un factor de confusión para el verdadero efecto del tabaquismo. Objetivos: realizar una revisión sistemática de la literatura para localizar todos los estudios que analizaron el efecto del tabaquismo en las distintas formas de la neoplasia cervical y un posterior metaanálisis de los mismos, con una especial atención a los que tuvieron en cuenta simultáneamente el efecto del pvh. Valorar si las características de los estudios o las variables relacionadas con el pvh influyen sobre la estimulación del riesgo en el hábito de fumar. Metodos: búsqueda bibliográfica estructurada utilizando la base de datos de medline y una revisión manual de las referencias en los artículos localizados. Selección de los estudios de interés y extracción de la información con un formato estandarizado. Valoración gráfica del sesgo de publicación y evaluación de su calidad metodológica. síntesis cuantitativa de sus resultados mediante modelos de efectos fijos y efectos aleatorios para la obtención de estimadores de riesgo combinados. Análisis de sensibilidad y de las causas de heterogeneidad en los resultados. Estimación de la modificación del efecto del tabaquismo por la presencia del pvh (interacción) y la importancia de este último como factor de confusión. resultados: los estudios que no ajustaron por el pvh se caracterizan por una elevada heterogeneidad, pero mayoritariamente muestran un riesgo elevado de neoplasia cervical entre las fumadoras, que se confirma de forma significativa y consistente al calcular los estimadores
Datos académicos de la tesis doctoral «El tabaquismo como factor de riesgo en la neoplasia de cervix uterino y relacion con el papilomavirus humano. revision sistematica y metaanalisis.«
- Título de la tesis: El tabaquismo como factor de riesgo en la neoplasia de cervix uterino y relacion con el papilomavirus humano. revision sistematica y metaanalisis.
- Autor: Juan De Dios García Díaz
- Universidad: Alcalá
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1998
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Melchor Alvarez De Mon Soto
- Tribunal
- Presidente del tribunal: María Beltrán Dubón
- José Ramón Banegas Banegas (vocal)
- Fernando Rodríguez Artalejo (vocal)
- Manuel Rodriguez Zapata (vocal)