Tesis doctoral de Mensalvas Ruiz Ana Isabel
Se han estudiado prospectivamente los casos de endocarditis infecciosa (e.I) en el hospital gregorio marañón desde marzo de 1994 a octubre de 1996. La incidencia de e.I ha sido de 6,4 casos/100.000 habitantes/año (109 casos en 101 pacientes). Ochenta pacientes eran hombres y 29 mujeres. la edad media fue 50 años y el 35% de los pacientes tenían más de 60 años. El 48% de las e.I fueron sobre válvulas naturales, el 36% de los pacientes eran adictos a drogas y el 16,5% de los pacientes tenían prótesis valvulares. El 22% de las e.I fueron adquiridas en el hospital. la mayoría de los casos fueron de presentación aguda. La fiebre, las manifestaciones respiratorias, la insuficiencia cardíaca y las embolias (pulmonares y en el sistema nervioso) fueron las principales manifestaciones clínicas. s. Aureus causó el 45% de los casos y streptococcus sop el 15,6%. los nuevos criterios diagnósticos de durack fueron más sensibles que los clásicos, no rechazaron ninguno de los casos confirmados por cirugía o autopsia. el ecocardiograma transtorácico diagnosticó el 50% de los episodios y el ecocardiograma transesofágico el 84%. Este último fue más útil para diagnosticar las complicaciones y las e.I en ancianos, sobre prótesis y las nosocomiales. las válvulas afectadas fueron: tricúspide (37,6%), mitral (26%) y aórtica (19%). el 25,7% de los pacientes fallecieron. Los factores asociados a un peor pronóstico en el análisis multivariable fueron la insuficiencia cardíaca (risk ratio 5,29), la e.I sobre prótesis de aparición precoz (rr 4,68) y el fracaso renal agudo (rr 3,55). la mortalidad no fue superior en pacientes ancianos ni en los sometidos a tratamiento quirúrgico en la fase aguda. el 85% de los pacientes adictos a drogas eran vih-positivos. Los pacientes con más inmunodepresión presentaron enfermedades oportunistas.#
Datos académicos de la tesis doctoral «Endocarditis infeccionsa: estudio prospectivo en los años 90 en un hospital general.«
- Título de la tesis: Endocarditis infeccionsa: estudio prospectivo en los años 90 en un hospital general.
- Autor: Mensalvas Ruiz Ana Isabel
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Emilio Bouza Santiago
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jose Prieto prieto
- ramon Perez maeztu (vocal)
- Jesús Fortún abete (vocal)
- Blazquez garrido rosa m. (vocal)