Enfermedad por citomegalovirus en receptores de trasplante hepatico ortotopico: caracteristicas clinicas, factores de riesgo, efectos indirectos y utilidad de la profilaxis con aciclovir.

Tesis doctoral de Otero Blasco Jordi De

Citomegalovirus permanece latente en los tejidos y se reactiva provocando enfermedad en receptores de trasplante (25% de pacientes con trasplante hepatico). los factores de riesgo descritos son: tratamiento con okt3, receptor seronegativo de donante seropositivo, transplante por hepatitis fulminante y transfusion de hemoderivados. Citomegalovirus induce unos efectos indirectos: inmunosupresion (favorece infecciones) e inmunoactivacion (estimula el rechazo). Estudiamos 149 trasplante hepaticos para conocer las caracteristicas de la enfermedad por citomegalovirus, sus efectos indirectos y la utilidad de la profilaxis con aciclovir. De los 46 episodios observados, el 85% fueron enfermedades focales, con predominio de las hepatitis. El 20% fallecio (1 sola muerte atribuida). Se identifico como factores de riesgo: tratamiento con okt3, transfusion de hemoderivados y profilaxis con aciclovir (protector). A los 3 años de seguimiento, 27 pacientes desarrollaron una enfermedad fungica invasiva, 18 rechazo cronico, 15 hepatopatia cronica histologicamente grave, 46 perdida del injerto y 41 muerte. La enfermedad por citomegalovirus fue un factor de riesgo independiente de cada uno de los efectos indirectos (p<0,05). Aciclovir fue util como profilaxis de la enfermedad por citomegalovirus al año de seguimiento.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Enfermedad por citomegalovirus en receptores de trasplante hepatico ortotopico: caracteristicas clinicas, factores de riesgo, efectos indirectos y utilidad de la profilaxis con aciclovir.«

  • Título de la tesis:  Enfermedad por citomegalovirus en receptores de trasplante hepatico ortotopico: caracteristicas clinicas, factores de riesgo, efectos indirectos y utilidad de la profilaxis con aciclovir.
  • Autor:  Otero Blasco Jordi De
  • Universidad:  Autónoma de barcelona
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1997

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Alberto Pahissa Berga
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: Rafael Esteban Mur
    • Francesc Gudiol Munté (vocal)
    • Carlos Margarit Creixell (vocal)
    • Josep María Miró Meda (vocal)

 

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