Tesis doctoral de Santiago Pérez Tarazona
Introducción. El reflujo gastroesofágico (rge) puede producir patología respiratoria por mecanismo reflejo, por aspiración del material refluido y por la acción de los neuropéptidos en las vías aéreas. La demostración de rge para establecer el diagnóstico de enfermedad respiratoria por reflujo (err) es necesaria pero no suficiente. Por ello se ha propuesto el índice de macrófagos cargados de lípidos (imcl) en muestra de lavado broncoalveolar (lba) como técnica diagnóstica complementaria. Sin embargo, no existe un acuerdo sobre el valor diagnóstico del mismo. Objetivos. Analizar prospectivamente el valor del imcl para el diagnóstico de err en una población pediátrica seleccionada. Elaborar un protocolo diagnóstico-terapéutico para su aplicación en pacientes con sintomatología respiratoria sugestiva de err. Pacientes y metodos. Se estudió a 97 pacientes (55 varones), incluidos consecutivamente por sospecha clínica de erge o err entre enero de 2000 y diciembre de 2003. se realizó estudio baritado del tracto digestivo superior y phmetría de doble canal de 24h en 95 pacientes. En todos ellos se hizo endoscopia digestiva con biopsia esofágica y de antro para estudio de helicobacter pylori, fibrobroncoscopia con lba y estudio citológico de la muestra para la determinación del imcl (valor >70 patológico). Los pacientes fueron tratados según criterio facultativo con anti-h2/omeprazol, procinéticos o una combinación de ambos, valorando la respuesta clínica a los 2-3 meses. La decisión quirúrgica se individualizó en función de la clínica y los resultados de las exploraciones complementarias. se consideró diagnóstico positivo de enfermedad por rge (erge) el haber sido sometido a cirugía antirreflujo o haber objetivado mejoría o resolución clínica con el tratamiento farmacológico; y de err haber presentado síntomas respiratorios además de reunir criterios de erge. Resultados. Fueron diagnosticados de er
Datos académicos de la tesis doctoral «Enfermedad respiratoria por reflujo gastroesofágico en niños: valor diagnóstico del índice de macrófagos cargados de lípidos en una población seleccionada.«
- Título de la tesis: Enfermedad respiratoria por reflujo gastroesofágico en niños: valor diagnóstico del índice de macrófagos cargados de lípidos en una población seleccionada.
- Autor: Santiago Pérez Tarazona
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 14/10/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- López Andreu Juan A.
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Tovar larrucea Juan a.
- amparo Escribano montaner (vocal)
- Antonio Iradi casal (vocal)
- máximo Vento torres (vocal)