Tesis doctoral de M. Dolores Ruíz Romero De La Cruz
Objetivo estudiar la evolución postoperatoria del balance th1/th2 de la respuesta inmunológica frente a la cirugía ortopédica major en base a los cambios de las poblaciones linfocitarias y de los niveles séricos de citocinas. pacientes y métodos el grupo de referencia estuvo constituido por 20 donates sanos y los de estudio por 20 pacientes intervenidos de cirugía de columna lumbar cop y 20 pacientes sometidos a cirugía baja cec (cc) en los que se obtuvieron muestras perioperatorias de sangre, además de datos clínicos de sangrado, reposición hemática y complicaciones. En cada una de ellas se cuantificaron las poblaciones linfocitarias mediante citometría de flujo (facscan, becton-dickinson), utilizando anticuerpos anti cd3, cd4, cd5, cd7, cd8, cd16, cd19, cd56, ra/ro y cd25, y los niveles séricos de il1, il2, ill4, il5, il6, il10, il12, ifn y tnf (elisa, bender med systems), además de una hermatimetría completa (technicon h.3 rtx, bayer diagnostics). resultados en ambos tipos de cirugía se produjo un sangrado importane que obligó a la reposición hemática en el 90% de los pacientes, aunque la tasa reposición/sangrado fue mayor en cop. Tras la cirugía se produce un aumento de los leucocitos totales, a costa de un aumento de pmn y una disminución de diversas poblaciones linfocitarias, especialmente los lifnocitos t y sus subpoblaciones, aunque no se modificaron los cocientes ra/ro ni cd4/cd8 y las nk. En cop, se elevaron los niveles de il-6, mientras que en cc se elevaron además los de il-10. los niveles de il1, il5, il8, e il12 no se modificaron y los de il2, il4, ifn y tnf estuvieron por debajo del límite de detección. conclusiones ambos tipos de cirugía inducen una linfopenia postoperatoria que afecta a todas las poblaciones linfocitarias, lo que junto con el tipo de citocinas circulantes sugieren la presencia de una respuesta inmunológica tipo th2 que, especialmente encop, aún persiste siete d
Datos académicos de la tesis doctoral «Estrés quirúrgico, citocinas y poblaciones linfocitarias«
- Título de la tesis: Estrés quirúrgico, citocinas y poblaciones linfocitarias
- Autor: M. Dolores Ruíz Romero De La Cruz
- Universidad: Málaga
- Fecha de lectura de la tesis: 08/10/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel Muñoz Gomez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel Morell ocaña
- ramón Salinas argente (vocal)
- isidro Prat arrojo (vocal)
- José María De pablos gallego (vocal)