Tesis doctoral de Antonia Dalmau Llitjós
Hemos evaluado la eficacia de la administración profiláctica de los análogos de la lisina en la reducción de los requerimientos de hemoderivados durante el trasplante hepático (th) y hemos analizado el riesgo de trombosis atribuible a la administración profiláctica de estos fármacos. se estudiaron en dos centros de forma randomizada y a doble ciego 153 th consecutivos. Los pacientes fueron distribuidos en tres grupos y se les administró profilácticamente ácido tenexámico (at) a 10 mg/kg/h, o ácido épsilón-aminocaproico (eaca) a 16 mg/kg/h o placebo (p, suero fisiológico). el manejo intraoperatorio fue estandarizado. Se controlaron las pruebas de coagulación, troboelastograma y los requerimientos de hemoderivados durante el th y en las primeras 24 horas postrasplante. La administración de concentrados de hematies (ch) fue significativamente más baja (p=0,023) en el grupo de at (4,4+-5,2 vs 6+-5,6 en el grupo de eaca y 6,9+-5,2 en el grupo p). No hubo diferencias en las complicaciones trombóticas, reintervenciones ni mortalidad en los tres grupos estudiados. para establecer la influencia de la profilaxis de la fibrinolisis con at en las complicaciones trombóticas realizamos un segundo estudio prospectivo y a doble ciego en 133 th consecutivos en un único centro. Se les administró at de forma profiláctica y a la misma dosis que en el primer estudio. Se realizó eco-doppler sistemático para controlar la permeabilidad de las anastómosis vasculares a todos los pacientes y en el caso de dudas se realizó arteriografia selectiva del tronco celíaco. Los resultados confirmaron la reducción de la transfusión de ch (2,93+-2,98) y el porcentaje de trombosis arterial precoz (tap 4,9%) y retrasplante por tap (2,5%) fueron comparables al estudio previo y a los descritos por la literatura. No se observaron otras complicaciones trombóticas. concluimos que la administración profiláctica de ácido tranexámico reduce de f
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudi sobre la profilaxi de la fibrinolisi en el trasplantament hepatic ortotopic amb analegs de la lisina«
- Título de la tesis: Estudi sobre la profilaxi de la fibrinolisi en el trasplantament hepatic ortotopic amb analegs de la lisina
- Autor: Antonia Dalmau Llitjós
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 20/09/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antoni Sabate Pes
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Emilio (secretario) Ramos rubio
- Octavio de toledo malo m. carmen (vocal)
- Francisco Acosta villegas (vocal)
- (vocal)