Estudio anatomoclínico y fisiopatológico de una serie de 85 pacientes con esteatohepatitis no alcohólica

Tesis doctoral de Pérez Carreras M. Mercedes

La esteatohepatitis no alcohólica (ehna) es una entidad clínico-morfológica de etiología no conocida que se caracteriza por la presencia en el hígado de lesiones similares a las producidas por el alcohol, pero en ausencia de exposición a este tóxico. objetivos 1,- definir las características anatomoclínicas de la ehna. 2,- investigar algunas de las hipótesis patogénicas de la ehna: alteración de los mecanismos de transporte de los ácidos grasos libres al interior mitocondrial, disfunción de la cadena respiratoria mitocondrial crm, papel de la insulina, el sobrecrecimiento bacteriano intestinal sbi y del tnf alfa, alteración en el metabolismo del hierro y mutaciones del gen de la hemocromatosis hfe, y la posible participación de factores genéticos ligados al hla. material sujetos: 85 pacientes consecutivos con ehna. En todos ellos se recogieron los datos según un protocolo clínico, histopatológico y de investigación. controles: grupo 1: 16 sujetos en los que se obtuvo una cuña hepática durante una cirugía abdominal; grupo 2: 22 sujetos en quienes se efectuaron las determinaciones en sangre periférica de glucosa, insulina, péptido c y glucagón. metodos el contenido hepático de c arnitina y ésteres se midió por método radiquímico y la actividad de la cpt por intercambio isotópico. La actividad de los 5 complejos enzimáticos de la crm en tejido hepático se determinó por espectrofotometría.La insulinemia mediante enzimoinmunoensayo de micropartículas, el péptido c por inmunoensayo competitivo quimioluminiscente y el glucagónpor radioinmunoensayo secuencial de doble anticuerpo. Se calculó la insulinorresistencia, la secreciónpancreática y la extracción hepática de insulina según el cociente molar glucosa/insulina, glucosa/péptido c y péptido c/insulina, respectivamente. se investigo el sbi mediante el test del hidrógeno espirado tras la administración de glucosa. Se cuantificó

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio anatomoclínico y fisiopatológico de una serie de 85 pacientes con esteatohepatitis no alcohólica«

  • Título de la tesis:  Estudio anatomoclínico y fisiopatológico de una serie de 85 pacientes con esteatohepatitis no alcohólica
  • Autor:  Pérez Carreras M. Mercedes
  • Universidad:  Complutense de Madrid
  • Fecha de lectura de la tesis:  12/07/2001

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • José Antonio Solis Herruzo
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: rafael Enríquez de salamanca lorente
    • agustín Albillos martínez (vocal)
    • ricardo Moreno otero (vocal)
    • carmelo García monzón (vocal)

 

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