Tesis doctoral de LLuis Soler Singla
Objetivos 1,- analizar el cuadro clínico, su evolución hasta el diagnóstico y la exploración neurológica. 2,- analizar los hallazgos de la rm. 3,- estudiar los hallazgos de la angiografía medular. 4,- estudiar el efecto del tratamiento de estos pacientes. 5,- estudiar la evolución de los pacientes en relación al tratamiento. sujetos, materiales y métodos se estudiaron 40 pacientes con favd. De forma prospectiva se registraron los datos anamnésicos, exploración neurológica, curso evolutivo, escalas de afectación motor, micción y funcionales, diagnósticos sindrómico, hallazgos de la rm y angiografia medular, tipo de tratamiento, nº embolizaciones y evolución clínica del tratamiento (48 horas, 3,6 meses y control final). resultados 35 varones y 6 mujeres. Edad de presentación (50-70 años) mediana edad: 55.5 años. Síntomas iniciales más frecuentes: pérdida de fuerza, lumbo-radiculalgia, y alteraciones sensitivas subjetivas. El curso progresivo es la forma de evolución más frecuente. En el momento del diagnóstico, los síntomas más frecuentes fueron: pérdida de fuerza, tastornos esfinteriano, lummbo-radiculalgia, alteraciones de la sensibilidad,y la caudicación de la marcha. el 75% presentaban un síndrome medular y el 205 de 2ª motoneurona. Las alteraciones de la rm más frecuentes fueron: hiperseñal en t2 en el cono, engrosamiento del cono, y vasos anómalos en el espacio subarcnoideo. La angiografía medular fue diagnósticada en los 40 casos. La localización más frecuente de la fistula fue la dorsal, segunda por la lumbar, sacra, cervical e intracraneal. El drenaje venoso se realiza preferentemente por vía ascendente y descendente a la vez. El tratamiento vascular exclusivo se realizó en el 85% de los casos. Un 40% de pacientes precisaron más de una sesión de embolización. El mejor tratamiento endovascular es el n-butilcianoacrilato. el riesgo relativo de recanalización de la fi
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio clínico, radiologico, terapeutico y evolutivo de las fistulas durales raquideas con drenaje venoso perimedular«
- Título de la tesis: Estudio clínico, radiologico, terapeutico y evolutivo de las fistulas durales raquideas con drenaje venoso perimedular
- Autor: LLuis Soler Singla
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 21/06/2001
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Adolf Pou Seradell
- Tribunal
- Presidente del tribunal: josep Mª Grau veciana
- José María Mercader sobrequés (vocal)
- joan Solé llenas (vocal)
- emili Galitó viñals (vocal)