Tesis doctoral de Juan Carlos Quer Boniquet
En la primera parte de la presente tesis se ha comparado aleatoriamente la efectividad y seguridad del tratamiento con smt y con eve en la hve. se han incluido 70 pacientes, 35 tratados con smt y los 35 restantes con eve, siendo ambos grupos comparables en todas las variables analizadas en el momento de la inclusión. Ambas terapías tuvieron una efectividad elevada y similar. El tratamiento fracasó en el 17% de pacientes del grupo eve y en el 20% de smt, sin apreciarse diferencias al analizar el subgrupo de enfermos con hemorragia activa en el momento de la endoscopia(23,5 y 27,7% para eve y smt). No detectamos ninguna variable con valor predictivo independiente de fracaso del tratamiento. La incidencia de recidiva hemorrágica precoz fue también similar(17,2% y 25% para eve y smt). La etiología no alcohólica de la cirrosis, la existencia de factores de alto riesgo en la valoración basal(ascitis,encefalopatía, ictericia o enf. Grave asociada), la presencia de signos de hipovolemia y la detección de hemorragia activa, fueron variables con valor predictivo independiente de la recidiva hemorrágica precoz. La mortalidad a las 48 horas, a los 7 dias y a las 6 semanas fue similar en ambos grupos, existiendo 4 variables con valor predictivo independiente para este evento: fracaso del tratamiento aplicado, pertenencia al estrato de alto riesgo, existencia de signos de hipovolemia y edad avanzada. Se presentaron complicaciones en el 28,5% de pacientes del grupo eve y el 14,2% del grupo smt, diferencia marcada aunque no estadisticamente significativa. sin embargo, cuando se analizaron separadamente las complicaciones mayores o graves, estas se presentaron en 5 pacientes (14,2%) del grupo eve y en ninguno del grupo smt(p=0,026), considerandose a dicha complicación como causa de muerte en dos casos (perforación esofágica con mediastinitis y empiema pleural). La segunda parte de la tesis compara en un estudio aleatorizado tipo doble-cieg
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo de la eficacia terapeutica de la somatostatina (smt) frente a la esclerosis endoscópica (eve) y a la terlipresina (ter), en la hemorragia aguda por varices esofágicas (hve)en la cirrosis hepática.«
- Título de la tesis: Estudio comparativo de la eficacia terapeutica de la somatostatina (smt) frente a la esclerosis endoscópica (eve) y a la terlipresina (ter), en la hemorragia aguda por varices esofágicas (hve)en la cirrosis hepática.
- Autor: Juan Carlos Quer Boniquet
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 15/12/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Ramon Planas Vila
- Tribunal
- Presidente del tribunal: ricardo Solí lamoglia
- marc Broggi trias (vocal)
- albert Martinez vea (vocal)
- Juan Carlos Garcia pagan (vocal)