Tesis doctoral de Ortiz Gomez José Ramon
Objetivos: comparar la recuperacion del bloqueo neuromuscular por atracurio y vecuronio en sus dos vertientes: espontanea o despues de la reversion con neostigmina y atropina, valirando la influencia de las variaciones ionicas y de la tecnica anestesica.Material y metodos: 119 pacientes adultos de ambos sexos, sometidos a anestesia general con atracurio (n=62) o vecuronio (n=57).Monitorizacion del bloqueo con relaxograph (datex) y neuro-estimulador perifericocon d.B.S. Se registro la evolucion del bloqueo con el t1, t4 tr y el dbs. Aquellos pacientes que no recuperaron su funcion neuromuscular espontaneamente fueron revertidos con dosis de neostigmina y atropina ajustadas en funcion del peso y del grado de bloqueo residual a dosis considerablemente menores de las habituales para reducir la incidencia de los efectos secundarios inducidos por la neostimina. 0,035mg/kg de neostigmina para 0-1 respuestas al t4; 0,03 mg/kg para t4=2 respuestas; 0,025 mg/kg para t(=3) y 0,02 mg/kg para t4=4. siempre con atropina a mitad de las dosis propuestas de neostigmina. La influencia de las alteraciones ionicas se valoro mediante una gasometria y un ionograma (k+, na+, ca+2, mg+2, c1) extraidos al inicio de la recuperacion neuromuscular. conclusiones: 1) el bloqueo inducido por atracurio o vecuronio a dosis equipotentes presenta similares inicio, duracion y recuperacion. 2) la hipomagnesemia potencia el bloqueo, la hiponatremia lo acorta y a la hipercloremia influye erraticamente sobre su desarrollo. 3) la asociacion atracurio-isoflurano, resulta especialmente util en la cirugia abdominal al prolongar la duracion clinica sin modificar la recuperacion clinica.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo de la recuperacion del bloqueo neuromuscular por atracurio y vecuronio en pacientes anestesiados.«
- Título de la tesis: Estudio comparativo de la recuperacion del bloqueo neuromuscular por atracurio y vecuronio en pacientes anestesiados.
- Autor: Ortiz Gomez José Ramon
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Lopez Timoneda
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Alfonso Moreno Gonzalez
- Antonio Criado Jimenez (vocal)
- Fernandez Tome M. Paz (vocal)
- Carmen Gasco Garcia (vocal)