Tesis doctoral de Marina Pérez ándres
En un introducción inicial se analiza el concepto, la fisiopatología, clasificación, clínica, evolución y posibilidades de tratamietno del neumotórax espontáneo. Nos centramos en el tratamiento quirúrgico. material: comparamos dos series de neumotórax espontáneo, una tratada por cirugía abierta y otra por vidotorascópia. la primera de 622 pacientes y la otras de 282, la diferencia numérica se debe a la diferencia de tiempo. El sexo masculino predomina en ambos grupso, con una proporción de 9 a 1. La edad osciól entre 14-89 para el primer grupo y 13-89 para el otro. La cl¿nica, diagnósitco y criterios de indicacióniguales. Neumotórax recidivante y bilateral en una proporción similar. metodo: se describe el método de ambos grupos. En ambos se elimina la lesión y se crea una sínfisi pleural para evitar recidiva.Difieren en el abordaje (15-20 cm frente a tres incisiones de 12 mm.). Suturas automáticas en ambos grupos, al principio en la vía abierta se usaron suturas manuales. Abrasión pleural con esponja de plástico aosciado o no a pincelación con yodo. Se dejan 2 tubos de drenaje. Ocasionalmente talcaje como pleurodesis, especialmente en neumotórax 2ª en viejos. En torascoscopia de dejan drenajes más finos y se retiran con más precodidad, debido a la rápida recuperación del paciente. resultados: lesiones. Similares en ambos grupos, predominando bullas y blebs apicales en neumotórax 1ª y enfisema lobar o difuso en los secundarios. Factibilidad de tratamiento: 100% en cirugía abierta. En la videotorascoscopia no, debido a las conversiones (achacables a la curva de aprendizaje y han desaparecido prácticamente con el tiempo). complicaciones y mortalidad: no existen diferencias especiales. Duración de la intervención: al principio más larga convideotorcoscopia, actualmente igual. Estancia media postoperatoria: la mitad en cirugía torascocópica gracias a la mejor recuperación y la re
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo del tratamiento del neumotórax espontáneo: cirugia abierta v.s. cirugia toracoscópica.«
- Título de la tesis: Estudio comparativo del tratamiento del neumotórax espontáneo: cirugia abierta v.s. cirugia toracoscópica.
- Autor: Marina Pérez ándres
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 05/10/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jesús Loscertales Abril
- Tribunal
- Presidente del tribunal: hugo Galera davidson
- Emilio Arrayán (vocal)
- Antonio José Torres García (vocal)
- Carlos Arenas linares (vocal)