Tesis doctoral de Ivan Jove Riera
El objetivo de este estudio es valorar la eficacia analgésica (mediante el intervalo libre de dolor, la intensidad del mismo y la necesidad de analgesia suplementaria) y los efectos secundarios opioide-dependientes de la metadona, a diferentes dosis, en comparación con la morfina y un grupo control, administrados por via subaracnoidea junto con el anestesico local en la practica de la cirugia abdominal infraumbilical. previo consentimiento se realiza el presente estudio prospectivo con 150 pacientes de ambos sexos, asa i-ii y entre 18 y 80 años, propuestos para cirugia programada abdominal infraumbilical realizada con anestesia subaracnoidea y divididos aleatoriamente en 5 grupos denominados a,b,c,d y e dependiendo del opiaceo y la dosis del mismo que se administra junto al anestesico local: a=a. Local+suero fisiologico (control), b=a local+0,25 mg morfina, c=a local +2,5 mg metadona, d=a local+5 mg metadona y e=a local 10 mg metadona. se lleva a cabo la anestesia subaracnoidea empleando una aguja punta de lapiz 27 g y utilizando como anestesico local mepivacaina al 2%. Junto al anestesico local, se añade 1 ml de solucion que contine suero fisiológico y la dosis de opioide según el grupo. La anelgesia suplementaria se administra a demanda a demanda del paciente utilizando 2 gr de metamizol magnesico por via intramuscular. durante el postoperatorio se recogen las siguientes variables: 1- duracion de la anestesia en base a su bloqueo motor. 2-constantes hemodinamicos y frecuencia respiratoria.3-duracion de la analgesica, valorada por el intervalo libre de dolor, es decir, hasta la peticion del primer analgesico. 4-intensidad del dolor mediante la escala visual-analogica y la de andersen.5-numero de analgesicos suplementarios requeridos. 6-efectos secundarios como hipotension, nauseas, vomitos, prurito, cefalea, retencion urinaria, grado de sedaccion y depresion respiratoria. 7-valoracion del grado de confort del paciente. la
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio comparativo metadona versus morfina administradas por via subaracnoidea para el control del dolor postoperatorio«
- Título de la tesis: Estudio comparativo metadona versus morfina administradas por via subaracnoidea para el control del dolor postoperatorio
- Autor: Ivan Jove Riera
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 10/03/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Mauricio Pacheco García
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel angel Nalda felipe
- vicente argentino Gancedo rodriguez (vocal)
- pau Salva lacombe (vocal)
- leocadio Rodríguez álvarez (vocal)