Tesis doctoral de Ricardo González Espadas
Los pacientes diabéticos tipo 2 tienen resistencia a la insulina en los tejidos periféricos, que se asocia a otros factores de riesgo cardiovascular que van a producir un daño a nivel vascular periférico. El resultado de este daño puede dar lugar a una lesión en el pie que si no es descubierta a tiempo y por tanto no recibe un buen tratamiento terminará con la amputación del miembro afectado. Por tanto, con este interés nos planteamos la siguiente hipótesis de trabajo: determinados factores antropométricos, nutricionales, y bioquímicos relacionados con el riesgo vascular se asocian con mayor riesgo de úlcera en el pie de los pacientes diabéticos tipo 2. es un diseño de estudio casos-control, definimos casos a los pacientes diabéticos tipo 2 con úlcera actual o previa y control a diabéticos sin úlcera ni amputación actual o previa. conclusiones: hemos encontrado una relación con la presencia de úlcera: en la creatinina, el ácido úrico, que ha mostrado estar correlacionado con la neuropatía. De los factores de inflamación: el fibrinógeno, la vsg y los leucocitos. La vsg además esta relacionada con la neuropatía y el fibrinógeno con la vasculopatía. De los factores bioquímicos: la apo a, la apo b, la apo e, la vldlc, tgvldl y la apobvldl. Apareciendo en el modelo como factores independientes para la presencia de úlcera la homocisteína, la microalbuminuria(orina 24h) y la hba1c. También se ha relacionado con presencia de lesión: la mala visión, la mala flexibilidad, la mala movilidad, la presencia de complicaciones crónicas como la neuropatía(nds), vasculopatía(índice t/b y la presencia de pulsos) y retinopatía (fondo de ojo). Siendo independientes en el modelo nds, presencia de pulsos y fondo de ojo; en el estudio multivariante el monofilamento es el mayor predictor de úlcera. Si no introducimos esta variable en el modelo permanecen como independientes la retiopatía y la homocisteína.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de factores antropométricos, nutricionales y bioquímicos que se asocian con mayor riesgo de úlcera en el pie de los pacientes diabéticos tipo 2«
- Título de la tesis: Estudio de factores antropométricos, nutricionales y bioquímicos que se asocian con mayor riesgo de úlcera en el pie de los pacientes diabéticos tipo 2
- Autor: Ricardo González Espadas
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 09/05/2008
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Ruiz Del Castillo
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan f Ascaso gimilio
- María teresa Perez vazquez (vocal)
- eduardo Faure nogueras (vocal)
- (vocal)