Tesis doctoral de Enrique Trilla Herrera
La presencia de masas residuales postquimioterapia es una circunstancia relativamente frecuente (30-60%) en pacientes afectos de tumores germinales testiculares (tgt) metastásicos tras la finalización de la quimioterapia de inducción y en ausencia de elevación de marcadores tumorales. La resección quirúrgica constituye el tratamiento comúnmente aceptado en estos casos y en especial en los tgt no seminomatosos. La histología de dichas masas revelará hasta en un 40% la presencia de fibronecrosis, teratoma maduro en un 40% y tumor germinal viable en el 20% restante. La detección de tumor germinal viable en las masas resecadas es sumamente útil pues su presencia determinará la aplicación de nuevos ciclos de quimioterapia adyuvante. así mismo la exéresis del teratoma, dado su carácter quimio-radio resistente y su potencial capacidad de crecimiento determina que la cirugía sea la única alternativa en éstos casos. Por tanto y, a diferencia de las dos situaciones anteriores, la exéresis de masas residuales que contengan únicamente el componente histológico de fibronecrosis no va a tener valor terapéutico alguno y obliga a someter al paciente a una cirugla compleja con potenciales complicaciones y secuelas (disfunción eyaculatoria). por tanto nuestro estudio se propone identificar predictores objetivos de la histología de fibronecrosis en las masas residuales postquimioterapia que nos permitan omitir, en casos seleccionados, la práctica de la cirugía retroperitoneal. Se analizan la asociación y el valor predictivo global de las variables histológicas del tumor primario, variables clínicobiológicas y variables radiológicas respecto a la presencia de fibrosis-necrosis en las masas residuales postquimioterapia. Asi mismo se analiza la morbilidad global de la serie estudiada. Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo de una cohorte de 49 pacientes afectos de tumores germinales con masa residual retrope
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de factores pronóstico y predictivos de la presencia de fibronecrosis en las masas residuales postquimioterapia en tumores de extirpe germinal.«
- Título de la tesis: Estudio de factores pronóstico y predictivos de la presencia de fibronecrosis en las masas residuales postquimioterapia en tumores de extirpe germinal.
- Autor: Enrique Trilla Herrera
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 23/12/2004
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eladio Franco Miranda
- Tribunal
- Presidente del tribunal: antoni Gelabert mas
- josep ramon Germ? lluch (vocal)
- inés Mª De torres ramirez (vocal)
- eduard Jaurrieta mas (vocal)