Tesis doctoral de Felix Alonso Falcon
En un grupo de 47 pacientes, 23 niños y 24 adultos, con deficiencias primarias de anticuerpos (13 con agamaglobulinemia ligada al sexo, 28 con sindrome variable comun y 6 con sindrome de hiperlgm) se realizo estudio de las hormonas gastricas (gastrina, somatostatina y grp) y del pepsinogeno i, se analizo el jugo gastrico (sales biliares, acidez gastrica, prostaglandinas y mucoproteinas) y se realizo endoscopia y biopsia gastrica. los pacientes presentaron disminucion de las mucoproteinas neutras y aumento de las prostaglandinas e2. La mitad de los pacientes, adultos, tuvieron hipoclorhidria, no existiendo diferencias segun el tipo de defecto inmunologico. La somatostatina basal y tras estimulacion estuvo elevada en la mayoria del grupo, cambios que tampoco se relacionaron con la edad ni con el defecto inmunologico, pero sin diferencias significativas en los tiempos de respuesta comparados con el grupo control. De los cinco pacientes adultos con hipoclorhidria cuatro desarrollaron gastritis cronica atrofica (3 svcid y alx). Ningun niño con hipoclorhidria tuvo gastritis cronica atrofica (gca). Los pacientes con gca desarrollaron anemia perniciosa. La anemia perniciosa se presento a edades tempranas y con anticuerpos antifactor intrinseco negativos. Dos de los 4 pacientes con gca desarrollaron adenocarcinoma; uno de ellos con alx. En el grupo total de pacientes estudiados la incidencia de infeccion por el helicobacter pylori fue inferior que en la poblacion normal, lo cual excluye a este microorganismo como agente causante de la gca. Las alteraciones gastricas comienzan muy precozmente con alteraciones del moco gastrico. Al tiempo, se produce precozmente cambios funcionales de las celulas principales y parietales, con produccion de hipoclorhidria, retraso en la respuesta del pepsinogeno y la gastrina. Posteriormente, en adultos, la lesion se materializa en gastritis cronica atrofica a nivel del antro produciendo niveles bajos de
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de funcion gastrica en pacientes con deficiencias primarias de anticuerpos.«
- Título de la tesis: Estudio de funcion gastrica en pacientes con deficiencias primarias de anticuerpos.
- Autor: Felix Alonso Falcon
- Universidad: Autónoma de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1997
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Isabel Polanco Allue
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Alfredo Blanco Quiros
- Felix Lorente Toledano (vocal)
- Angel Nogales Espert (vocal)
- Nuñoz Fernandez M. Angeles (vocal)