Tesis doctoral de Isabel Sampedro García
En pacientes con diagnóstico clínico y radiológico de arteriopatía oclusiva periférica (aop), se hace un estudio prospectivo, doble ciego de nitroglicerina contrastado frente a placebo donde se valora la evolución clínica subjetiva y parámetros bioquímicos inflamatorios y de disfunción endotelial (pcr, fibrinógeno, vsg, il-6, tnf-alfa, selectina-e, vcam e icam-1 solubles y el factor von willebrand) así como parámetros de la vía l-arginina: on (nitritos y nitratos, gmpc plasmático e intraplaquetario). Y además se realiza un estudio de todos estos parámetros bioquímicos basales frente a controles sanos. Los resultados confirman que la aop una enfermedad inflamatoria ya que están elevados los reactantes de fase aguda pcr y fibrinógeno, la il-6 y las moléculas de adhesión vascular vcam e icam, así como el vwf. también hay en estos pacientes evidencia bioquímica de alteración en la vía de la l-arginina: on, con descenso en la concentración del mediador gmpc plasmático. El tratamiento con la nitroglicerina transdérmica mejora clínicamente la valoración subjetiva de los pacientes con aop y parece mejorar también la capacidad de marcha sin dolor. De manera significativa la nitroglicerina transdérmica disminuye la concentración de parámetros inflamatorios como la proteína c reactiva, y la expresión de la molécula de adhesión endotelial selectina-e. Y se observa una tendencia al descenso de il-6 e icam-1 cuando los valores basales están elevados. Clínicamente la ntg, aumenta la concentración de tnf-alfa por un mecanismo aún no bien conocido. En resumen este trabajo muestra por primera vez en humanos, a nivel bioquímico que la ntg transdérmica además de su acción vasodilatadora es capaz de disminuir la activación inflamatoria de la pared arterial de los pacientes con arteriosclerosis a nivel periférico.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la acción antiinflamatoria del donador exógeno de óxido nítrico nitroglicerina en la arteriopatíaoclusiva periférica de origen arteriosclerótico«
- Título de la tesis: Estudio de la acción antiinflamatoria del donador exógeno de óxido nítrico nitroglicerina en la arteriopatíaoclusiva periférica de origen arteriosclerótico
- Autor: Isabel Sampedro García
- Universidad: Cantabria
- Fecha de lectura de la tesis: 04/03/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Berrazueta Fernández José Ramón
- Tribunal
- Presidente del tribunal: José Antonio Amado señaris
- De artaza andrade Manuel (vocal)
- Andrés González tutor (vocal)
- (vocal)