Estudio de la infeccion por vih-1 de trasmision vertical clinica, tratamiento y superviviencia.

Tesis doctoral de Raul Gonzalez Montero

Sobre una población de 93 niños con infección adquirida verticalmente se estudian los acontecimientos clínicos que van surgiendo, siguiendo la clasificación de los center for disease control de atlanta (ee uu) publicados en el año 1994 (cdc 94). Se analizan cuales de estos eventos se asocian a un peor pronóstico, entendiendo éste como un acortamiento de la vida. Se calcula la probabilidad de permanecer vivo en un momento determinado mediante el método del producto límite de kaplan-meyer. Se analiza mediante el test de log rank las eventuales diferencias estadísticamente significativas en cuanto a supervivencia tras un determinado evento. Asimismo se analiza por este mismo método el impacto de diferentes tratamientos antirretrovirales utilizados. en el estudio se observa que la enfermedad debuta en el 60% de los pacientes antes de cumplir el año de vida, siendo el síndrome de comienzo más frecuente linfadenopatía, acompañada o no de hepatoesplenomegalia. En su conjunto la sintomatología «a» de la clasificación cdc 94 ha sido la más frecuente. Se ha observado una preferencia de aparición de cada patología a una edad determinada. Se ha calculado que la probabilidad de estar vivo tras adquirir verticalmente la infección es de un 89% a año y del 44% a los 12 años. se han identificado el debut precoz de la enfermedad como circunstancia que condiciona peor pronóstico, de igual forma, la entrada precoz en categoría «c» acorta también la supervivencia, si bien no se han encontrado diferencias estadísticamente significativas entre los diferentes diagnósticos que forman dicha categoría. el tratamiento con antirretrovirales en monoterapia no tiene impacto sobre la supervivencia, mientras que la terapia combinada incluyendo al menos un inhibidor de la proteasa mejora dicho parámetro. El ritonavir aumenta los linfocitos cd4 y disminuye la carga viral, al menos durante seis meses.

 

Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la infeccion por vih-1 de trasmision vertical clinica, tratamiento y superviviencia.«

  • Título de la tesis:  Estudio de la infeccion por vih-1 de trasmision vertical clinica, tratamiento y superviviencia.
  • Autor:  Raul Gonzalez Montero
  • Universidad:  Miguel hernández de elche
  • Fecha de lectura de la tesis:  01/01/1999

 

Dirección y tribunal

  • Director de la tesis
    • Manuel Moya Benavent
  • Tribunal
    • Presidente del tribunal: ernesto Cortes castell
    • angel Gil de Miguel (vocal)
    • adolfo Campos ferrer (vocal)
    • pedro Aparicio alonso (vocal)

 

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