Tesis doctoral de Alejandro Segado Soriano
Hemos estudiado el balance coagulacion/fibrinolisis endopleural y otros parametros bioquimicos en 104 pacientes tras toracoscopia. En 81, 77 malignos y 4 benignos recurrentes, se realizo pleurodesis con talco. los otros 23, 16 benignos y 7 malignos, se incluyeron como control. Se determinaron de forma basal, tras biopsia, a las 3,24 y 48 horas, u en caso de recidiva, los niveles de trombina-antitrombina (tat), dimero-d e inhibidor del activador del plasminogeno (pai-1) y otros parametros (ph, ldh, glucosa, lactico, proteinas y celulas). La pleurodesis fue un exito en el 80×100 de los casos, con un valor predictivo positivo para el fracaso de la pleurodesis de un 67×100 para los casos con ph menor 7.2. La toracoscopia origino por si sola una marcada respuesta de los parametros inflamatorios en la pleura. Los niveles basales de coagulacion y fibrinolisis fueron similares en ambos grupos, con correlacion entre niveles de dimero-d y extension tumoral. Tras toracoscopia se activo la coagulacion y elevaron los niveles de pai en todos los grupos, con una caida significativa de la fibrinolisis (p menor 0,001) a las 24 horas en los pacientes con buen resultado de la pleurodesis e incremento de dicha fibrinolisis en los fracasos. El maximo pico en el indice tat/dimero-d se produce a las 24 horas, por ello en este momento la succion pleural debe ser maxima.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la influencia del equilibrio coagulacion-fibrinolisis endopleural en la pleurodesis con talco.«
- Título de la tesis: Estudio de la influencia del equilibrio coagulacion-fibrinolisis endopleural en la pleurodesis con talco.
- Autor: Alejandro Segado Soriano
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1995
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Francisco Rodriguez Panadero
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Ramon Perez Cano
- Francisco Gomez Rodriguez (vocal)
- José M. Antona Gomez (vocal)
- Antonio Pereira Vega (vocal)