Tesis doctoral de Rafael Cuenca Acevedo
Objetivo principal: identificar factores de riesgo, parámetros bioquímicos, marcadores de remode1ado óseo, marcadores genéticos o conjunto de éstos que sean útiles para seleccionar mujeres posmenopáusicas con sospecha de osteoporosis a las que realizar dexa.Objetivo secundario: analizar el grado de concordancia entre la ultrasonografia de calcáneo y dexa.Materia1 y métodos: estudio transversal en 229 mujeres posmenopáusicas. Se recogió un cuestionario con los factores clínicos de riesgo de baja masa ósea.Se determinaron las concentraciones séricas:pth,250hd3,1,25 (oh)2d3 y de marcadores de remodelado. se determinaron los polimorfismos bsmi, foki y cdx-2 del vdr, spl del colia1 y el pvuii del gen ers. Se realizó ultrasonografía de calcáneo (saharao hologicd) midiendo los parámetros bua, sos, t-score qui y la densidad mineral ósea estimada. Se realizó dexa (hologic@ qdr 1000) aplicando los criterios de la oms para el diagnóstico de osteoporosis (t-score o -2,5) en columna y/o cadera.Para identificar las variables que de manera independiente se asocian a la osteoporosis se realizó un análisis multivariab1e de regresión logística.Resultados: incrementa el riesgo de sufrir osteoporosis la edad (or: 1.10, ic 95%: 1.05-1.15) y protegen el imc (or: 0.93, ic 95 %: 0.87-0.99), los años de vida fértil (or: 0.94, ic 95%: 0.89-0.99), la 250hd3 (or: 0.95, ic 95%: 0.92-0.99) y el po1imorfismo heterocigoto (ga) del cdx-2 del gen vdr (or: 0.41, ic 95%: 0.21-0.81). Conclusiones: la utilización de nuestro modelo que incluye el polimorfismo cdx-2 del gen del receptor de la vitamina d, los niveles de 250hd3, la edad, el imc y los años de vida fértil seleccionaría a las mujeres sanas posmenopáusicas con mayor riesgo de padecer osteoporosis a las que indicar dexa para confirmar el diagnóstico. En nuestra población el porcentaje de hipovitaminosis d fue elevado. Esto debería conducir
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas desde el ámbito de la atención primaria.«
- Título de la tesis: Estudio de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas desde el ámbito de la atención primaria.
- Autor: Rafael Cuenca Acevedo
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 01/07/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Manuel Quesada Gomez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Sánchez guijo
- ramón Pérez cano (vocal)
- María Jesús Gómez de tejada romero (vocal)
- (vocal)