Tesis doctoral de Antoni Rosell Gratacós
La caracterización de la población bacteriana de las vias respiratorias bajas de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) a partir del esputo, tanto en fase estable como en fase de agudización, tiene que interpretarse con cautela por la inherente contaminación orofaringea de la muestra. Por este motivo se ha intentado buscar métodos alternativos como la aspiración transtraqueal o las técnicas fibrobroncoscópicas como el cepillo protegido (cp), aunque ambos diseños y aplicaciones fueran en principio destinadas para diagnóstico bacteriano de la neumonía. Con esta última técnica se desarrollaron dos estudios que posteriormente fueron publicados (monsó, rosell, bonet ae al; risk factors for lower bacterial colonization in chronic bronchitis, en j eur respir 1999; 13:338-92 y monsó, ruiz, roseel, et al. Bacterial infection in chronic obstructive pulmonary disease. A stduy of stable and exacerbated outpatinets using the protected specimen brusch, en am j resp crit care med 1995; 152: 1316-20). en el primero de ellos se describen los factores de riesgo de 41 pacientes con bronquitis crónica (fev1 74%, de 23%) detectándose a partir de un modelo de regresión logística que el tabaquismo activo presenta un or de 9,8 (ic 95: 1,1 a 83,2); así mismo, en un subgrupo de 18 pacientes se obtiene una segunda muestra con lo que se deriva que la concordancia cualitativa es del 72,2% y la cuantitativa sólo del 47,4%. En el segundo de los estudios se aplica la técnica del cepillo bronquial en dos muestras de pacientes con epoc, una en fase de estabilidad y otra en fase de agudización, similares en cuanto a datos demográficos, historia de tabaquismo y de función respiratoria (fev1 en pacientes estables 51%, de 23% y en pacientes agudizados 43% de 14). los resultados microbiológicos arrojan un resultado de cultivos positivos en el primer grupo del 25% y de los agudizados del 51%, detectando así mismo como la
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la población bacteriana endobronquial en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc). aplicación del cepillo bronquial«
- Título de la tesis: Estudio de la población bacteriana endobronquial en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc). aplicación del cepillo bronquial
- Autor: Antoni Rosell Gratacós
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 24/03/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Eduard Monsó Molas
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres
- jordi Dorea sargatal (vocal)
- Antonio Torres martí (vocal)
- jordi Roig cutillas (vocal)