Tesis doctoral de Marta Crespo Barrio
El efecto deletéro de la presencia de anticuerpos anti-hla donante-específico (ads) pre-trasplante renal en la supervivencia del injerto a corto plazo quedó patente en las primeras experiencias clínicas en los años 60. Sin embargo, resulta controvertido el papel que juegan los ads anti-hla que aparecen post-trasplante. La experiencia preliminar de nuestro grupo de trabajo y de otros suguiere que la aparición de ads post-trasplante renal se relaciona con el desarrollo de un episodio de rechazo agudo de características diferenciadas. Diseñamos los estudios que componen esta tesis con objeto de definir adecuadamente el rechazo agudo humoral o rechazo agudo asociado a la aparición de ads, así como determinar su incidencia, características clínicas, serológicas e histológicas, y valorar la eficacia de una propuesta terapéutica alternativa. La población del estudio la componen los enfermos que recibieron un trasplante renal en el massachusetts general hospital de boston entre julio de 1995 y julio de 1999 (n=232). Revisamos la evolución clínica de los 81 receptores que habían sufrido algún episodio de rechazo agudo durante los tres primeros meses post-trasplante; realizamos pruebas cruazadas donante-específicas con los sueros peri-rechazo; examinamos las características histológicas de las biopsias correspondientes y utilizamos técnicas de inmunofluorescencia para evaluar la presencia de depósitos de la fracción c4d del complemento en tejido congelado. las conclusiones fundamentales de nuestros estudios son las siguientes: 1,- el rechazo agudo humoral es una entidad clínica y patológica diferenciada que podemos diagnosticar con criterios clínicos: disfunción renal severa precoz típicamente córtico-resistente y con frecuencia resistente al tratamiento anti-linfocitario convencional; serológicos: acompañada de la aparición de anticuerpos donantes-específicos en el momento del rechazo, habitualmente igg anti-h
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de la respuesta inmune humoral post-trasplante renal: rechazo agudo humoral«
- Título de la tesis: Estudio de la respuesta inmune humoral post-trasplante renal: rechazo agudo humoral
- Autor: Marta Crespo Barrio
- Universidad: Barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 18/06/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- A. Pascual Manuel
- Tribunal
- Presidente del tribunal: joaquin Ortuño mirete
- Manuel Arias rodriguez (vocal)
- manel Sole arqués (vocal)
- josep María Grinyó boira (vocal)