Tesis doctoral de C. Miguel Sanchez Polo
La lesión encefálica aguda representa la lesión de las estructuras encefálicas de carácter agudo con presencia de hemorragia primaria, que produce un aumento brusco del volumen intracraneal. Compartiendo esta base fisiopatológica se encuentra el traumatismo craneoencefálico (tce) y la hemorragia parenquimatosa encefálica (hpe). desde los estudios de goodnight el al., Se conoce la relación entre la lesión encefálica aguda y la activación del sistema de la coagulación. a pesar de que esta base fisiopatológica es admitida, los estudios sobre este tema presentan problemas de comparación principalmente por su diseño lo que implica que las conclusiones son divergentes. Así, ante esta situación nos planteamos como objetivo avanzar en el conocimiento de la activación de la coagulación y fibrinolísis asociada a esta patología. para conseguir nuestro objetivo, hemos realizado un estudio prospectivo en el servicio de medicina intensiva del hospital clínico universitario de zaragoza, constituido por un grupo control constituido por 40 personas sanas y por 117 pcientes con lesión encefálica aguda, de los cuales 67 tenían un tce aislado y 50 una hpe. Se les realizó dos extracciones de vena periférica, la inicial en las primeras 6 horas de evolución, y una segunda a las 24 horas de evolución. Realizamos un estudio de coagulación para determinar los parámetros de la coagulación (tp, ttpa, plaquetas y fibrinógeno), parámetros de activación de la coagulación (fragmento f1+2 y complejo tat) y de la fibrinolísis (d-dímeros). Además de realizar un estudio descriptivo, hemos realizado una estadística inferencial relacionando los niveles de parámetros entre los grupos a estudio, la influencia de la evolución y respecto al pronóstico a corto y largo plazo. nuestras conclusiones, de forma general, muestran que tras la lesión encefálica aguda independientemente de su mecanismo causal produce una activación precoz
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio de las alteraciones de la coagulacion en el paciente crítico con lesion encefálica aguda«
- Título de la tesis: Estudio de las alteraciones de la coagulacion en el paciente crítico con lesion encefálica aguda
- Autor: C. Miguel Sanchez Polo
- Universidad: Zaragoza
- Fecha de lectura de la tesis: 10/06/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Miguel Angel Suarez Pinilla
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Antonio Millastre benito
- angel Rodríguez pozo (vocal)
- Francisco Javier Villagrasa compaired (vocal)
- Miguel Leon valles (vocal)