Tesis doctoral de Pablo Parra Membrives
El principal problema causante de morbi-mortalidad al que se enfrenta el cirujano digestivo viene dado por las complicaciones relacionadas con las dehiscencias anastomóticas, y de modo particular las que afectan al colon y recto. Existen numerosos factores citados como causantes de la aparición de una fuga anastomótica. La mayoría de las causas señaladas, sin embargo, conducen finalmente a un cierto grado de isquemia o hipoperfusión, y, en el peor de los casos, a un evento de lesión por isquemia y reperfusión. la pentoxifilina tiene un acreditado efecto terapéutico mejorando la hemorreología y la microcirculación de los tejidos, así como reduciendo las lesiones por reperfusión y actuando como inmunomodulador. con estas premisas, diseñamos un estudio con tres grupos de 31 ratas wistar en cada uno de ellos. En el grupo a (grupo control) los animales fueron sometidos a una resección de un centímetro de colon de la unión rectosigmoidea preservando la vascularización colónica por completo y realizando a continuación una anastomosis colorrectal. El grupo b (grupo isquemia) fue a una devascularización parcial, tras la resección colónica. Por último, el grupo c (grupo tratamiento) fue sometido a una lesión isquemiante idéntica a la del grupo b, siendo tratado a continuación con una dosis diaria intraperitoneal de 50mg/kg de pentoxifilina. Todos los animales fueron sacrificados al octavo día para el examen de su anastomois. la comparación de los grupos a y b evidenció que el modelo de isquemia diseñado producía un incremento de la tasa de dehiscencias anastomósis (45.2% en el grupo de isquemia frente a un 9,7% en el grupo control). La resistencia anastomótica disminuyéndose la presión de estallido desde 191,84 mmhg hasta los 118,19 mmhg tras la devascularización. El examen microscópico mostró un significativo descenso del infiltrado neutrófilo en el grupo de isquemia, y una disminución de la fibrosis en
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio experimental del comportamiento y cicatrización de las anastomosis intestinales (colónicas) efectuadas en condiciones de isquemia con especial atención a la influencia de la pentoxifilina en el proceso cicatricial«
- Título de la tesis: Estudio experimental del comportamiento y cicatrización de las anastomosis intestinales (colónicas) efectuadas en condiciones de isquemia con especial atención a la influencia de la pentoxifilina en el proceso cicatricial
- Autor: Pablo Parra Membrives
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 09/05/2006
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jose Aguilar Luque
- Tribunal
- Presidente del tribunal: García gil José m.
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