Tesis doctoral de Rojas Box José Luis
De todos es conocida la existencia de una serie de tratamientos farmacologicos (hidantoinas para la epilepsia, ciclosporina a como inmunosupresor), que van a incidir especialmente sobre la encia produciendo en ella alteraciones que conducen a la aparicion de agrandamientos gingivales.Mas recientemente, este efecto se ha observado en otro grupo de pacientes: los consumidores de antagonistas del calcio. La amplia difusion actual de estos farmacos debido a las patologías en las que se aplican (hipertension arterial, miocardiopatia hipertrofica, arritmias, etc.), Ha condicionado una mayor aparicion de agrandamientos gingivales, hasta un 15-20% segun algunos autores. si bien la etiología de estos agrandamientos es bien conocida, su patogenia, todavia, no esta totalmente aclarada, existiendo multiples teorias sobre las causas: – placa bacteriana. – incremento de glucosaminoglucanos sulfatados. – alteraciones de las inmunoglobulinas. -fibroblastos gingivales. – factor de crecimiento epidermico. – activacion de la colagenasa. – interrupcion flujo celular de calcio en los fibroblastos. – deficit de folato. si bien todas estas hipotesis tienen su fundamento, nos parece mas acertado una combinacion de todas ellas: la persistencia de placa bacteriana condiciona la aparicion de un infiltrado inflamatorio a nivel de la lamina propia. Simultaneamente, la actuacion de los antagonistas del calcio produce un bloqueo en el flujo celular de calcio en los fibroblastos con lo que se rompe el fragil equilibrio en la produccion y destruccion de la matriz, al producirse un incremento en la produccion de colageno y una inhibicion en la sintesis de colagenasa, enzima altamente dependiente del calcio. en nuestro estudio, hemos tenido ocasion de comprobar como en los pacientes consumidores de antagonistas del calcio, especialmente nifedipina, se produce un considerable aumento del epitelio con paraqueratosis, acantosis, elongacion de
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio histopatologico de los agrandamientos gingivales en pacientes cardiopatas en tratamiento con antagonistas del calcio.«
- Título de la tesis: Estudio histopatologico de los agrandamientos gingivales en pacientes cardiopatas en tratamiento con antagonistas del calcio.
- Autor: Rojas Box José Luis
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Bullón Fernández
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Hugo Galera Davidson
- Gerardo Moreu Burgos (vocal)
- Maximino Gonzalez-jaranay Ruiz (vocal)
- Martinez Sahuquillo Marquez Angel (vocal)