Tesis doctoral de José M Fernandez Rodriguez
Bases y objetivos. la electroneurografía (enog) es un método rápido, fiable y no invasivo para cuantificar el grado de axonotmesis en una neuropatía focal y en consecuencia, ideal para establecer el pronóstico en las parálisis faciales periféricas y otra parálisis de nervio periférico. En esta tesis se ha empleado en la valoración y pronóstico precoz así como en la cuantificación de la reinervación a largo plazo. pacientes y métodos. la enog se basa en el cálculo de la amplitud y/o área del potencial motor evocado en el orbicularis oris de ambos lados, sano y parético empleando electrodos de superficie en la estimulación y registro; la enog es la razón entre ambas magnitudes expresada en porcentaje. El examen se realizó en 500 pacientes en al menos dos ocasiones, a los 10-15 y 30-40 días. Los pacientes con grados de axonotmesis severos (enog < 20%) fueron seguidos hasta los 2 años exploraciones a los 3, 6 y 12 meses y a los 2años). Asimismo, se estudiaron 150 en los primeros 4-6 días. La valoración clínica y secuelas se cuantificaron en 4 grupos siguiendo el baremo de zander olsen (acta neurol scand 1975: suppl 61; vol.52). resultados. valores de enog 50% a los 10-15 días implican una recuperación completa en 4-8 semanas (grupo i). Con enog entre 50% y 25% la recuperación es aun completa y sin secuelas valorables pero en 4-6 meses (grupo i). Valores de enog entre un 25 y un 10% predicen una recuperación con secuela mínima o moderada (grupos ii y iii). Finalmente, valores de enog 10% es decir grados de degeneración axonal 90%, suponen una recuperación lenta (más de 1 año) y siempre con secuela, en particular sincinesia y contractura (grupo iv). conclusiones. la enog tiene un elevado valor predictivo positivo en el pronóstico de la pfp. La mayoría de los pacientes con secuela severa tienen a los 2 años valores de enog > 50%; este dato sugiere que las secuelas se deben más a la reinervación aberrante que a reinervación cuantitativamente insuficiente.
Datos académicos de la tesis doctoral «Estudio neurofisiológico de la parálisis facial periférica (pf)«
- Título de la tesis: Estudio neurofisiológico de la parálisis facial periférica (pf)
- Autor: José M Fernandez Rodriguez
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 30/04/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- José Manuel Martinez Vazquez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Quesada marin
- tomas Fernandez de sevilla ribosa (vocal)
- m teresa Sagales i serra (vocal)
- jordi Batlle i nadal (vocal)