Tesis doctoral de José Valencia Martin
Introducción: la principal limitación del tratamiento percutáneo con stents de lesiones coronarias es la reestenosis. Los estudios ravel y sirius con stents recubiertos de rapamicina (srr) han mostrado reducciones importantes en las tasas de reestenosis y nuevas revascularizaciones en lesiones coronaria favorables a la angioplastia en comparación con los stents convencionales. objetivos: confirmar los beneficios de los srr en lesiones coronarias con alto riesgo de reestenosis o de complicaciones agudas y en pacientes con perfil clínico desfavorable. Determinar los predictores de mala evolución clínica y angiográfica. material y métodos: durante el periodo mayo 2002-agosto 2003 se incluyeron 233 pacientes en la unidad de hemodinámica del hospital general universitario de alicante, tratándose un total de 270 lesiones coronaras complejas. Se realizó seguimientcf clínico a un año y angiográfico (análisis de lesiones mediante angiografia cuantitativa) al sexto mes. resultados: edad media 63+-11 años, 27,5% mujeres, 44,2% diabéticos, 44,6% enfermedad multivaso. Características anatómicas desfavorables: 85,2% lesiones tipo b2-c, 35,6% en descendente anterior proximal, 14,4% ostiales, 12,1% calcificadas, 32,6% bifurcaciones, 21,1% reestenóticas, 12,6% oclusiones, 2,6% en tronco de coronaria izquierda, 1,1% en injertos de safena, 77,4% vaso menor 3mm, y 30,4% longitud mayor 18mm. Se consiguió éxito angiográfico en el 100% de los pacientes con un 7,7% de complicaciones intrahospitalarias menores. La ganancia aguda media fue de 1,8+-0,5mm. el diámetro luminal ascendió de 0,7+-0,4 mm a 2,5+-0,5mm(p menoro,o01). al año se registró un 2,5% de muerte, un 4,3% de infarto agudo de miocardio, un 0,9% de trombosis del stent, un 5,6% de revascularización de la lesión diana (rld), un 6,9% de revascularizaciones de otras lesiones y un 9,4% de fracaso del vaso diana (fvd). Las probabilidades de supervivencia al año lib
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación clinica y angiografíade los stents recubiertos de rapamicina en el tratamiento de lesiones coronarias complejas.«
- Título de la tesis: Evaluación clinica y angiografíade los stents recubiertos de rapamicina en el tratamiento de lesiones coronarias complejas.
- Autor: José Valencia Martin
- Universidad: Miguel hernández de elche
- Fecha de lectura de la tesis: 20/04/2005
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Juan Caturla Such
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel Perez mateo regadera
- eduardo Pinar bermudez (vocal)
- Francisco Javier Chorro gascó (vocal)
- Juan Sanchis fores (vocal)