Tesis doctoral de Alfonso Soto Moreno
El seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides (cdt) en la actualidad se basa en el rastreo corporal con radioyodo y la determinación de tiroglobulina sérica. Estos métodos tienen el inconveniente de precisar la retirada del tratamiento sustitutivo con tiroxina y la presencia en sangre de anticuerpos antitiroglobulina. En los últimos años se han desarrollado técnicas de detección de enfermedad mínima residual mediante rt-pcr altamente sensible, con especial utilidad en tumores sólidos. nos planteamos estudiar la posible utilidad de la detección de arnm de tiroglobulina en sangre como marcador de recurrencia en el seguimiento de los pacientes con cdt. Seleccionamos una muestra de pacientes en seguimiento en nuestro hospital y les determinamos arnm de tiroglobulina en sangre. de forma ciega realizamos un estudio retrospectivo de las historias clínicas prestando especial interés a datos epidemiológicos, histológicos y clínicos. como objetivos del estudio nos propusimos determinar la sensibilidad y especificidad del método, su concordancia con la determinación de tiroglobulina y la utilidad en los casos en los que hay anticuerpos antitiroglobulina elevados. la sensibilidad de la técnica para detectar recurrencia en cdt es del 86% enhipotiroidismo y del 69% en eutiroidismo. La especificidad, en relación a métodos actuales, es del 49% en hipotiroidismo y del 67% en eutiroidismo. la concordancia con la tiroglobulina sérica es elevada cuando el rastreo es positivo, y aún más en eutiroidismo, sin embargo cuando el rastreo es negativo hay una acusada discordancia entre ambos métodos, a expensas de una mayor positividad para arnm que para tiroglobulina sérica. En aquellos pacientes con anticuerpos antitiroglobulina elevados la sensibilidad alcanzada fue del 60% con una especificidad del 80%. La reintroducción del tratamiento con tiroxina logró negativizar la positividad en un grupo de pacientes. son precisos
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación de la amplificación de arnm de tiroglobulina en sangre como método para la identificación de recidivas en el cáncer diferenciado de tiroides«
- Título de la tesis: Evaluación de la amplificación de arnm de tiroglobulina en sangre como método para la identificación de recidivas en el cáncer diferenciado de tiroides
- Autor: Alfonso Soto Moreno
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 31/05/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Ricardo Astorga Jimenez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: susan Webb youndale
- carmen Saez torres (vocal)
- Elena Torres vela (vocal)
- rosario García jiménez (vocal)