Tesis doctoral de Maximo Bernabeu Wittel
La especie acinetobacter baumnannii constituye actualmente un patógeno nosocomial emergente, siendo la neumonía la infección que causa con más frecuencia. Por el desarrollo progresivo del multirresistencia de esta bacteria a diferentes antimicrobianos, el tratamiento de estas infecciones constituye actualmente un reto para el clínico. En el presente trabajo se ha desarrollado un nuevo modelo de neumonía experimental por dos cepas de a. Baumannii multirresistente (una sensible y otra resistente a carbapenemes) en cobayas inmunocompetentes con el objetivo de evaluar la eficacia terapéutica y actividad in vitro de imipenem (imp) y meropenem (mrp) en monoterapia ó combinados con amikacina (ak). en los estudios in vitro imipenem mostró mayor actividad bactericida que meropenem frente a la cepa sensible, mientras que frente a la cepa resistente ésta fue similar para ambos. Con respecto a la sinergia, las técnicas de tableros de ajedrez y curvas de tiempo muerte tuvieron una concordancia en el 50% de los experimentos. Globalmente considerado, la combinación meropenem-amikacina mostró una mayor sinergia que imipenem-amikacina. se evidenció una interacción farmacocinética significativa entre ambos carbapenemes y amikacina al administrarlos conjuntamente, que consistió en un descenso de la cmax, t1/2 y auc de los carbapenemes, y de la cmax de amikacina. El mecanismo responsable más plausible lo constituiría la inactivación química molecular entre ambos fármacos in vivo. los tratamientos con imipenem y la combinación imipenem-amikacina fueron los más eficaces en la esterilización de hemocultivos de los grupos terapéuticos de 72 y 24 horas. Los resultados obtenidos con el aclaramiento bacteriano pulmonar fueron similares y concordantes con la esterilización de hemocultivos. el régimen más eficaz en los animales inoculados con la cepa sensible fue imipenem; en los inoculados con la cepa resistente lo fue amikacina. Se
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación de la eficacia in vivo y actividad in vitro de carbapenemes en un modelo de neumoníaexperimental por acinetobacter baumannii multirresistente«
- Título de la tesis: Evaluación de la eficacia in vivo y actividad in vitro de carbapenemes en un modelo de neumoníaexperimental por acinetobacter baumannii multirresistente
- Autor: Maximo Bernabeu Wittel
- Universidad: Sevilla
- Fecha de lectura de la tesis: 08/02/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jerónimo Pachon Díaz
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Sánchez guijo
- Cordero matía María elisa (vocal)
- Muniain ezcurra Miguel angel (vocal)
- Javier Aznar martin (vocal)