Tesis doctoral de María Bartolomé Regué
La neumonía adquirida en la comunidad (nac) sigue siendo una causa importante de hospitalización y mortalidad. Aunque más del 50% de los casos se tratan ambulatoriamente, existen pocos estudios en los que se incluyan estos casos. aún menos son los estudios que evaluán el consumo de recursos a nivel de atención primaria. Se realiza el presente estudio en la comarca de el maresme (barcelona, cataluña) con la finalidad de conocer el consumo de recursos para la nac, saber el coste de estos y elaborar una propuesta de reducción de costes. durante dos años, y desde una perspectiva poblacional, se recogieron todos los casos sospechosos de nac con confirmación radiológica, siendo 224 de ellos incluidos en el estudio, con un 19% de errores diagnósticos. La incidencia obtenida fue de 1,51 casos por 1000 habitantes y año, con una tasa de hospitalización del 59,8%. Se realizaron una media de 4,5 visitas por paciente, de las cuales la mayoría en atención primaria. El diagnóstico se efectuó mayormente en el servicio de urgencias hospitalario. Aunque la mejoría clínica se produjo en 3-5 días, la estancia hospitalaria media fue de 10 días y la media de días perdidos de trabajo de 20. el coste de la nac ingresada fue de 1.553 euros de los cuales, el 84% fue debido a la estancia hospitalaria. El tratamiento ambulatorio de la nac fue de 196 euros, representando el coste de las visitas en atención primaria el 46%, las visitas hospitalarias el 32% y el tratamiento antibiótico el 20%. el 15,7% de los ingresos fueron considerados inadecuados y 242 días de hospitalización se consideraron no justificados, con lo que el coste de la nac se podría reducir en un 17%. la nac en esta zona presenta una incidencia baja, pero un elevado grado de hospitalización que condiciona un coste considerable, parte del cual se podría reducir con una mejor coordinación entre los diferentes niveles asistenciales y la aplicación de guías de prá
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluación del consumo de recursos para la neumoníaadquirida en la comunidad en adultos«
- Título de la tesis: Evaluación del consumo de recursos para la neumoníaadquirida en la comunidad en adultos
- Autor: María Bartolomé Regué
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 05/07/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Jordi Almirall Pujol
- Tribunal
- Presidente del tribunal: miquel Sabria leal
- vicente Ortún rubio (vocal)
- jordi Roig cutillas (vocal)
- Alberto Pahissa berga (vocal)