Tesis doctoral de Luis Gonzalez Lujan
Objetivo: elaborar indicadores y evaluar la calidad asistencial de un centro de salud (cs). Material y metodo: estudio transversal aplicando el ciclo evaluativo sobre la estructura, proceso y resultados (efectividad de programas, calidad de prescripcion, satisfaccion de usuarios, mortalidad evitable -mipse-) mediante auditorias con criterios normativos y explicitos, muestreos aleatorios y encuesta. Casos de base institucional y accion evaluadora concurrente (1991) y retrospectiva (1988-91), aplicando test estadisticos bivariantes y multivariantes. Muestra: programas (n=642), encuesta (n=388), mortalidad (n=148), visitas (n=10500). resultados: insuficiente superficie del cs (540m2). Los problemas burocraticos suponen el 18% de las consultas, se utilizo la hoja de problemas en el 72,6% de historias. La ecuacion de regresion logistica binomial de pacientes hiperfrecuentadores obtuvo coeficientes significativos (p<0,05) para la variable edad, sexo y estar en algun programa. El analisis de la variancia obtuvo buen control de hipertensos (tad:83-85 mmhg) y deficiente en diabeticos e hiperlipemicos. La satisfaccion de usuarios fue de x:7,2 y de:2,1 (escala 1-10). La prescripcion realizada fue mas barata y de mayor calidad en el cs que en la provincia (Valencia), p<0,001. Fueron mipse el 2,3% de las defunciones, la razon de mortalidad estandar es de 74,9-74,8%. conclusiones: es necesario reevaluar periodicamente mediante micromuestreos tras implantar medidas correctoras, con los indicadores propuestos o similares para mantener y mejorar la calidad asistencial.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evaluacion y control de calidad en atencion primaria.«
- Título de la tesis: Evaluacion y control de calidad en atencion primaria.
- Autor: Luis Gonzalez Lujan
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1993
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Pedro Cortina Greus
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Miguel Angel Asenjo Sebastian
- Carmen Saiz Sánchez (vocal)
- María no Guerrero Fernandez (vocal)
- Antonio Sabater Pons (vocal)