Tesis doctoral de Joan Prat Bartomeu
La evisceración ocular es una técnica quirúrgica indicada en algunos casos de amaurosis. El contenido del globo ocular es extraído y, generalmente, se coloca en su lugar un implante para que restablezca volumétricamente la anatomía orbitaria. El tamaño original del globo intervenido (entre 7 y 9 ml) es el condicionante principal del tamaño que debería tener el implante elegido. Cuando no se restablecen aceptablemente estos volúmenes sumando los del implante y la prótesis externa aparece el denominado síndrome postenucleación, el cual se caracteriza por un grado variable de enoftalmos de la prótesis y profundización del pliege del párapado superior. Teniendo en cuenta lo dicho hasta ahora es fácil deducir que es preciso colocar implantes de 20 (4,2 ml) o 22 mm (5,6 ml), que fácilmente rellenarán la cavidad, acompañados de una prótesis poco pesada de 1,5 a 3 ml. pero la práctica de la habitual evisceración con queratectomía reduce de tal forma la superficie de la túnica ocular externa que hace imposible la colocación de esferas superiores a los 18-19 mm de diámetro. para solucionar el problema se propone una técnica de evisceración en la que esclerótica es dividida en dos y separada a su vez del nervio óptico. los dos colgajos esclerales se hallan libres de cualquier fijación y pueden desplazarse libremente para cubrir con facilidad la cara anterior del implante. la evisceración con colgajos esclerales e implante poroso de gran diámetro (20-22 mm) se practicó en 66 pacientes resultando en las siguientes observaciones: 1,- reproducibilidad de la técnica. Puede paracticarse en cualquier ojo en el que la técnica de la evisceración esté indicada independientemente del tamaño de la cavidad escleral. 2,- seguridad. No se ha encontrado ningún caso de exposición a pesar de haber usado los implantes de mayor tamaño. 3,- resultados buenos o excelentes en 3/4 de los pacientes. Permite la colocación
Datos académicos de la tesis doctoral «Evisceración ocular con colgajos esclerales«
- Título de la tesis: Evisceración ocular con colgajos esclerales
- Autor: Joan Prat Bartomeu
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 19/06/2002
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Julio De La Camara Hermoso
- Tribunal
- Presidente del tribunal: jaume Fernández llamazares rodriguez
- Jorge Arruga ginebreda (vocal)
- josep Morera prat (vocal)
- José m. Caminal mitjana (vocal)