Tesis doctoral de María Martin De Santa Olalla Llanes
Evolución del prolactinoma a largo plazo con tratamiento médico. introducción: el prolactinoma es el tumor hipofisario funcionante más frecuente y a menudo causa hipogonadismo e infertilidad. Existen escasos estudios a largo plazo sobre la duración óptima del tratamiento del prolactinoma con agonistas dopaminérgicos para garantizar su curación sin recidiva tras suspender la medicación y no ofrecen un claro consenso al respecto ni sobre criterios de retirada del tratamiento. Objetivos: establec er criterios de curación del prolactinoma con tratamiento médico y analizar los posibles factores implicados. material y métodos: estudio retrospectivo de un total de 82 pacientes diagnosticados y tratados de prolactinoma en el servicio de endocrinol ogía del hgu gregorio marañón, desde 1975 a 2010. Se incluyeron mujeres, 57 microprolactinomas y 6 macroprolactinomas, tratadas exclusivamente con agonistas dopaminérgicos al menos 2 años. Se dividió la muestra en 4 grupos para su estudio: microprol actinomas curados (24); microprolactinomas no curados (30); microprolactinomas en observación con suspensión provisional del tratamiento (3) y macroprolactinomas (6). resultados: de las variables analizadas (edad al diagnóstico, nivel de prolactina al diagnóstico, fármaco, dosis y tiempo de tratamiento, evolución de la rm, embarazo, hipotiroidismo primario autoinmune, menopausia, tiempo total de evolución, tiempo hasta normalizar la rm, tiempo desde la normalización de la rm hasta la curación); ninguna salvo la edad de diagnóstico resultó significativa en cuanto a factor pronóstico: las pacientes más jóvenes curaron en mayor proporción y en menos tiempo. La evolución hacia silla turca vacía parcial o rm normal fue similar en cuanto al tiem po para alcanzar la curación. No encontramos clara superioridad de un agonista dopaminérgico frente a otro en cuanto a la evolución del adenoma. Tampoco el embarazo ni la menopausia aceleraron el proceso de curación. conclusión: el prolactinoma pue de curarse con agonistas dopaminérgicos y el tratamiento no ha de ser de por vida aunque se requieran varios años, en nuestra experiencia 11,7 ± 5,1 años.
Datos académicos de la tesis doctoral «Evolucion del prolactinoma a largo plazo con tratamiento medico«
- Título de la tesis: Evolucion del prolactinoma a largo plazo con tratamiento medico
- Autor: María Martin De Santa Olalla Llanes
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 22/06/2012
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Antonino Jara Albarran
- Tribunal
- Presidente del tribunal: arturo Fernández-cruz pérez
- julia álvarez hernández (vocal)
- Luis felipe Pallardo sanchez (vocal)
- José alfonso Arranz martín (vocal)