Tesis doctoral de Esteban Gonzalez Mirasol
Objetivo: estudiar la evolución natural de la neoplasica cervical intraepitelial grado i y ii (cin i ii) y de la infección por papilomavirus humano (hpv), y la modificación que en la misma se produce como consecuencia de su tratamiento. Tipo de estudio: estudio prospectivo observacional de dos cohortes de pacientes. Pacientes y métodos: se estudian todas las pacientes diagnosticadas y controladas, mediante citología y biopsia, de infección por hpv y/o cin i/ii (n=813) desde el 31 de enero de 1984 hasta el 31 de diciembre de 1996 en el centro de atención a la salud de albacete. Las pacientes diagnosticadas entre el 1 de enero de 1984 y 31 de diciembre de 1990 componen el grupo de «evolución espontánea» (grupo ee) (n=345), y son seguidas sin realizar tratamiento hasta la regresión o la progresión a cin iii de las lesiones. el segundo de los grupos, de «evolución con tratamiento» (grupo et) está formado por 468 pacientes diagnosticadas entre 1 de enero de 1991 y 31 de diciembre de 1996, y han sido seguidas con un protocolo de conducta que incluía su tratamiento en los casos de diagnóstico de cin ii en una biopsia, o de lesión de menor grado en dos biopsias consecutivas (91 pacientes tratadas). Se ha considerado progresión el diagnóstico de cin iii mediante biopsia. Estudio estadístico: tablas de contingencia, análisis de supervivencia y análisis de regresión logística. resultados: han progresado 21 (6,1%) de las pacientes del grupo ee, lo que supone una progresión acumulada tras 84 meses de 20% (ic 95%: 7,4-33,2%); mientras que en el grupo et, sólo lo han hecho 5 pacientes (1,1%), con una progresión acumulada tras 72 meses de 1,3% (ic: 0,1-2,4%), siendo las diferencias entre los dos grupos estadísticamente significativas (p=0,0025). No hay diferencias en la regresión espontánea entre los dos grupos (or: 1,21 (ico,8-1,7). Dos pacientes del grupo ee han progresado hasta cáncer invasor (incidencia: 1,8 por
Datos académicos de la tesis doctoral «Evolucion natural de la neoplasia cervical intraepitelial grado i y ii. efecto en la misma de su tratamiento.«
- Título de la tesis: Evolucion natural de la neoplasia cervical intraepitelial grado i y ii. efecto en la misma de su tratamiento.
- Autor: Esteban Gonzalez Mirasol
- Universidad: Murcia
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Lorenzo Lorenzo Martinez
- Tribunal
- Presidente del tribunal: manuel Escudero fernandez
- vicente Vicente ortega (vocal)
- Rodriguez garcia José ramon (vocal)
- domingo Perez flores (vocal)