Tesis doctoral de Carolina Patricia Gallego Luque
Introducción cuando se aisla un hongo filamentoso (hf) en un paciente con riesgo de enfermedad respiratoria invasora por hf (erihf), se inicia tratamiento empírico con anfotericina b (ab), antes de tener tipificada la especie. hipótesis cuando en un paciente con riesgo elevado de desarrollar erihf (en el que se están utilizando de forma profiláctica aerosoles de ab) se aisla un hf en una muestra respiratoria, debe sospecharse que éste sea resistente a ab. material y métodos revisión retrospectiva de historiales clínicos de pacientes atendidos en nuestro hospital con cultivos positivos para hf en muestra respiratorias. periodo 1990-2000. Agrupación de los aislamientos en episodios de infección respiratoria (eir) (colonización y enfermedad invasora -ei-) según criterios de la eortc. se consideraron hf clínica/intínsecamente resistentes a ab (hfrc): a .Terreus, scedosporium sp, paecylomyces sp y fusarium sp. resultados 332 pacientes (218 hombres, 114 mujeres) con 505 eir (313 colonizaciones, 192 episodios de ei, 88 eir por hfrc y 417 por hf sensibles a ab). Hf más frecuentes: a.Fumigatus (300 eir), seguido de a.Terreus (46 eir). Patologías más frecuentes: fibrosis quística (fq), y trasplante de pulmón (ambas 106 eir). 163 eir en trasplantados. La incidencia de eir aumentó significativamente a partir de 1994. Factores de riesgo fr) de hfrc: catéter venoso central (cvc), aerosoles de ab, fq, patología pulmonar distinta a trasplante de pulmón y fq (ppntpfq), y otras patologías (op), (en trasplantados: hospitalización prolongada -hp- e infección por cmv). Fr de erihf: eir nosocomial, antibioterapia, azoles, linfopenia, cvc, hp y ppntpfq, (en trasplantados: rechazo). Fr de mortalidad: hfrc, nutrición parenteral, linfopenia, ei, ppntpfq y op, (en trasplantados: aerosoles de ab). conclusiones la administración previa de aerosoles de ab es un factor de riesgo de adquisición de eir por hf clíni
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores de riesgo de infección respiratoria por hongos filamentosos clínicamente resistentes a anfotericina b«
- Título de la tesis: Factores de riesgo de infección respiratoria por hongos filamentosos clínicamente resistentes a anfotericina b
- Autor: Carolina Patricia Gallego Luque
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 26/09/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Julián De La Torre Cisneros
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Sánchez guijo
- Javier Aznar martin (vocal)
- jerónimo Pachon díaz (vocal)
- Rodriguez lópez Fernando Carlos (vocal)