Tesis doctoral de Juan Martinez Hernandez
Introducción: una mediastinitis postquirúrgica es la infección profunda de cualquier punto del espacio limitado, por delante por el esternón, por detrás por la columna y lateralmente por las pleuras, con el antecedente reciente de cirugia cardiaca o torácica. Los gérmenes causales más frecuentemente encontrados son estafilococos, enterobacterias y especies del género pseudomonas. este cuadro infeccioso se asocia con una alta morbimortalidad. objetivos: describir los casos de infección profunda tras esternotomía habidos durante los años 1991 a 1995 en servicio de cirugía cardiaca de un hospital español universitario. Identificar los factores de riesgo predisponentes a la aparición de una mediastinitis u otra forma de infección profunda tras cirugía cardíaca. pacientes y método: estudio de casos y controles. Selección de los pacientes con infección profunda de un período de 5 años(1991-1995) y los controles no infectados del mismo período de forma aleatoria. Estudio descriptivo, análisis univariente y multivariante. resultados: se estudiaron 53 casos de infección profunda y 144 controles. el microorganismo más frecuente fue staphylococcus aureus sensible a la meticilina(64,2%). El tratamiento antibiótico más utilizado fue la cloxacilina y el tratamiento quirúrgico fue, al final del período, predominantemente limpieza quirúrgica y cierre con colgajos musculares. Fallecieron un 20,8% de los casos. En el análisis univariante se identificaron como factores de riesgo para la infección la diabetes mellitus_or=2,35(1-5,49), la fiebre en el preoperatorio: or=6,12(1,2-34), el número total de cirujanos participantes en las intervenciones (2,63 en los casos frente a 2,44 en los controles, p=0,04) y la presencia de uncirujano en concreto_or=2,69(1,4-5,16),p=0,004. en el analisis multivariente persiste la asociación de la infección con un cirujano: or=2,72(1,36-5,44),p=0,005. Asimismo, el volumen de sangre trans
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores de riesgo para la mediastinitis tras cirugia cardíaca«
- Título de la tesis: Factores de riesgo para la mediastinitis tras cirugia cardíaca
- Autor: Juan Martinez Hernandez
- Universidad: Complutense de Madrid
- Fecha de lectura de la tesis: 27/04/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Rafael Enríquez De Salamanca
- Tribunal
- Presidente del tribunal: pedro Zarco gutierrez
- vicente Pastor aldeguer (vocal)
- Antonio José Torres García (vocal)
- angel Gil de Miguel (vocal)