Tesis doctoral de Escartí Usó Miguel Angel
Objetivos determinar la influencia de los factores intraoperatorios además de la vía quirúrgica en la evolución tras la colecistectomía laparoscópica y convencional. pacientes y métodos estudio prospectivo. 104 colecistectomías laparoscópicas (cxl) y 27 colecistectomías convencionales (cxc). Variables analizadas: intraoperatorias: dificualtad y duración de la intervención, vía quirúrgica-laparoscopia o convencional, evolución en el postoperatorio inmediato, edad y sexo. en cxl, litros de co2 y número de trócares (3/4). Respuesta de fase aguda y neuroendocrina ( 24 y 28 horas postintervención) vsg, proteína c reactiva, got, gtp, figrionógeno. Ilvi, %pmn, linfocitos, plaquetas, cortisol, glucosa insulina, glucagón, c3 complemento, trasnferrina, alfa 1 antitripsina, hb, hto. Valoración nutricional dinámica (7 y 30 días): proteínas totales, albúmina, prealbúmina, retinol y estática: peso, longitud de la circunferencia del brazo, pliegue bicipital y tricipital. Fatiga postoperatoria (7 y 30 días). método estadístico: comparación la paroscópicos vs convencionales (t de student). Análisis cluster para clasificación de los pacientes en función del comportamiento de las variables en el postoperatorio e independientemente de la vía quirúrgica.Análisis discriminante para determinar el papel d elos factores intraoperatorios en la probabilidad de pertenencia a uno u otro grupo. conclusiones en la colecistectomía (cxc o cxl) la dificultad y la duración de la intervención son los factores con mayor impacto en la agresión quirúrgica. la vía quirúrgica es el tercer factor en importancia. La edad y el sexo, así como la evolución postoperatoria no se asocian a una mayor agresión. en la cxl el volumen de co2 y el número de trócares son elementos significativos. la utilización de 4 trócares conlleva una menor agresión que utilizar 3. en la cxl la respuesta de fase aguda y neuroendocrina es si
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores determinantes de agresión en la colecistectomía.«
- Título de la tesis: Factores determinantes de agresión en la colecistectomía.
- Autor: Escartí Usó Miguel Angel
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 09/05/2000
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Salvador Lledo Matoses
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Carlos Carbonell antoli
- Fernando Gonzalez hermoso (vocal)
- Francisco Sanchez bueno (vocal)
- Rodrigo gomez José m. (vocal)