Tesis doctoral de Planells Roig Manuel Vicente
Objeto: elaboracion de un sistema predictivo de coledocolitiasis en pacientes sometidos a colecistectomia al objeto de racionalizar las indicaciones de ercp preoperatoria y colangiogrtafia intraoperatoria (cio).Material y metodos: elaboracion de un sistema predictivo en una poblacionretrospectiva de 384 pacientes (171 casos de coledocolitiasis) a partir de las siguientes variables: (1) clinicas: colelitiasis sintomatica colecistitis aguda., Pancreatitis biliar e ictericia obstructiva/coledocolitiasis; (2) analiticas: estudio de las variables bilirrubina total, transminasa y fosfatasa alcalina estudiando en estas previamente: (a) existencia de diferencias estadisiticamente significativas entre pacientes con y sin coledocolitiasis; (b) obtencion un valor de corte optimo para transformar las variables analiticas en clases; (c) agrupamiento de pfh y demostracion de su mayor capacidad predictiva frente a las variables individualmente consideradas y (d) obtencion del mejor valor de corte para el agrupamiento de pfh que define a la variable analitica positiva como numero de pfh positivas superior a 1.(3) ultrasonograficas: ecografia positiva cuando exista dilitacion de vb o sospecha de coledocolitiasis.Obtencion del sistema predictivo: metodo de spielgalter and knill jones: combinacion funcion de la probabilidad de coledocolitiasis que determina la presencia de las variables previamente definidad.Elaboracion de un logaritmo de de coledocolitasis en funcion de los valores del sistema.Resultados: validacion del sistema en 3 series de pacientes (738 casos); 1 retrospectiva y dos prospectivas. Metodo de validacion: (1) comparacion de las propiedades predictivas del sistema en comparacion con las obtenidas por la ecografia; (2) comparacion de la probabilidad estimada por el sistema y la probabilidad observada en las diferentes series de validacion; (3) comparacion de las curvas roc generadas por el sistema en las 3 series de validacion.
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores predictivos de coledocolitiasis: guia para la practica selectiva de evaluacion preoperatoria o transoperatoria de la via biliar.«
- Título de la tesis: Factores predictivos de coledocolitiasis: guia para la practica selectiva de evaluacion preoperatoria o transoperatoria de la via biliar.
- Autor: Planells Roig Manuel Vicente
- Universidad: Universitat de valéncia (estudi general)
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1996
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Bruno Camps Vilata
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Fernando Gomez-ferrer Bayo
- Pallares Y Delgado De Molina Vicente (vocal)
- Del Olmo Puchalt Juan (vocal)
- Miguel Perez Mateo Regadera (vocal)