Tesis doctoral de Montserrat Andreu Garcia
Se estudiaron de forma prospectiva los factores predictivos de un primer episodio de peritonitis espontanea (pbe) en el paciente afecto de cirrosis hepatica y ascitis. Se incluyeron 110 pacientes con cirrosis hepatica y ascitis, sin antecedentes previos de pbe, ni otras enfermedades inmunosupresoras. En el momento del ingreso se recogio una muestra de suero y liquido ascitico para determinar estudio biologico de la funcion hepatica, renal, proteinograma, inmunoglobulinas, c3 y c4. En el liquido ascitico se determino recuento celular, proteinas, glucosa, ph, cultivo y la actividad opsonica. Todos los enfermos fueron seguidos un minimo de un año, registrandose todos los episodios de pbe, complicaciones y mortalidad. Las conclusiones de esta tesis son: la actividad opsonica del liquido ascitico es una medida fiable de la capacidad bactericida de la ascitis. Las proteinas del liquido ascitico guardan una buena correlacion con la actividad opsonica, y estas son significativamente diferentes segun el grado de insuficiencia hepatica. La incidencia de pbe en el grupo de enfermos estudiados fue del 25,5% y la probabilidad actuarial de sufrir un primer episodio de pbe a los 12m fue del 29%. La etiología alcoholica de la cirrosis no supuso un mayor riesgo de sufrir una pbe. Tanto las proteinas del liquido ascitico como el grado de funcion hepatica tiene el mismo valor para determinar los grupos de enfermos con riesgo de sufrir un primer episodio de pbe. Los enfermos cirroticos con proteinas en la inferiores a 1g/dl y/o bilirrubina superior a «»,3mg/dl posiblemente deberian seguir tratamiento profilactico antibiotico para evitar la aparicion de una pbe.
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores predictivos de un primer episodio de peritonitis bacteriana espontanea en el enfermo con cirrosis hepatica y ascitis. estudio de la capacidad opsonica del liquido ascitico.«
- Título de la tesis: Factores predictivos de un primer episodio de peritonitis bacteriana espontanea en el enfermo con cirrosis hepatica y ascitis. estudio de la capacidad opsonica del liquido ascitico.
- Autor: Montserrat Andreu Garcia
- Universidad: Autónoma de barcelona
- Fecha de lectura de la tesis: 01/01/1992
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Torres Rodriguez Josep M.
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Juan Rubies Prat
- Antoni Rimola Castell? (vocal)
- Guillem Prats Pastor (vocal)
- Jaume Martorell Pons (vocal)