Tesis doctoral de Monrobel Lancho Ana M.
El objetivo de la tesis es la determinación de marcadores pronósticos clínicos y bioquímicos de complicaciones tras el trasplante hepático (disfunción renal, rechazo agudo, infecciones y complicaciones neurológicas) que ayuden a un diagnóstico precoz de las mismas y que se traduzcan en una disminución de la morbilidad y en aumento de la supervivencia. se han estudiado 32 pacientes, 25 varones y 7 mujeres sometidos a trasplante hepático entre el 1-10-1996 y 22-02-1998. previamente al trasplante se extrajeron 20 ml de sangre para estudio de hematimetría, bioquímica (glucosa, urea, creatinina, sodio, ast, atl, fosfatasa alcalina, ggt, actividad de protrombina) y 30 ml para estudio de citoquinas mediante elisa (tnf-*, il1, il6, tiorredoxina y glutarredoxina), para estudio de óxido nítrico y de productos de estrés oxidativo como malondialdehido y glutation. estos análisis se repitieron diariamente tras el trasplante. Se realizó un estudio de regresión logística de las variables bioquímicas mencionadas además de la edad, sexo, enfermedad pretrasplante, presencia de hepatocarcinoma, estado de nutrición, tiempo de cirugía y de isquemia del órgano, lesión de preservación, esteatosis del injerto, hemoderivados transfundidos en la intervención e inmunosupresión recibida. un 68,8% de los enfermos desarrolló disfunción renal, 40,6% infección, un 37,5% desarrollaron rechazo agudo del injerto y 21,9% tuvieron complicaciones nuerológicas. Tras realizar el análisis multivariante las variables pronósticas, con carácter independiente, de disfunción renal fueron la creatinina y el mda pretrasplante, de infección los varones de hb >10 g/dl antes del trasplante y el consumo intraopeatorio de plaquetas >8 unidades. resultaron factores predictivos de rechazo agudo los valores de ggt y bilirrubina pretrasplante y las variables pronósticas de las complicaciones neurológicas del sodio y la glutaredoxina pretrasp
Datos académicos de la tesis doctoral «Factores pronósticos de complicaciones tras el trasplante hepático«
- Título de la tesis: Factores pronósticos de complicaciones tras el trasplante hepático
- Autor: Monrobel Lancho Ana M.
- Universidad: Córdoba
- Fecha de lectura de la tesis: 11/07/2003
Dirección y tribunal
- Director de la tesis
- Manuel De La Mata Garcia
- Tribunal
- Presidente del tribunal: Carlos Pera madrazo
- Manuel Romero gómez (vocal)
- guadalupe Costan rodero (vocal)
- Rafael Martín vivaldi (vocal)